氨糖軟骨素鈣片的禁忌主要包括對成分過敏者、嚴(yán)重肝腎功能不全患者、孕婦及哺乳期婦女、高鈣血癥或尿鈣過高癥患者等。
1. 對成分過敏者:氨糖軟骨素鈣片中的氨基葡萄糖可能來源于甲殼類動物如蝦、蟹,若對海鮮過敏或既往使用后出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng),需禁用該藥物,嚴(yán)重過敏可能引發(fā)過敏性休克。
2. 嚴(yán)重肝腎功能不全患者:藥物主要通過肝臟代謝、腎臟排泄,肝功能異常者可能加重代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高;腎功能衰竭患者可能因藥物蓄積引發(fā)尿毒癥或電解質(zhì)紊亂。
3. 孕婦及哺乳期婦女:目前缺乏足夠臨床數(shù)據(jù)證明其對胎兒或嬰兒的安全性,動物實(shí)驗(yàn)提示氨基葡萄糖可能影響胚胎骨骼發(fā)育,哺乳期用藥可能導(dǎo)致藥物通過乳汁傳遞。
4. 高鈣血癥或尿鈣過高癥患者:鈣片成分會進(jìn)一步升高血鈣水平,可能誘發(fā)腎結(jié)石、血管鈣化或心律失常,需定期監(jiān)測血鈣、尿鈣指標(biāo),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
使用氨糖軟骨素鈣片前應(yīng)主動告知醫(yī)生個(gè)人過敏史、基礎(chǔ)疾病及正在服用的藥物,例如抗凝藥華法林與該類藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。長期服用者建議每3-6個(gè)月檢查肝腎功能及鈣磷代謝指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重或消化道不適時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥。特殊人群如糖尿病患者需注意氨基葡萄糖可能引起血糖波動,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。