當(dāng)出現(xiàn)不明原因的貧血、發(fā)熱、血細(xì)胞異常、血液系統(tǒng)疾病疑似癥狀、骨髓增殖性疾病排查等情況時(shí)需要做骨穿。
1. 不明原因的貧血：貧血是較為常見的血液問題，當(dāng)通過常規(guī)檢查無法明確貧血的具體病因時(shí)，骨穿能發(fā)揮重要作用?？梢詭椭t(yī)生觀察骨髓中造血細(xì)胞的生成情況，判斷是否存在造血異常，比如是否有紅細(xì)胞生成減少、破壞增多等問題，從而為準(zhǔn)確診斷貧血類型，如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等提供關(guān)鍵依據(jù)。
2. 發(fā)熱：長期不明原因的發(fā)熱可能涉及多種病因，血液系統(tǒng)疾病是其中之一。通過骨穿檢查，能夠查看骨髓內(nèi)是否存在感染灶，是否有白血病細(xì)胞浸潤等情況。一些血液系統(tǒng)惡性腫瘤，像白血病，常常會(huì)伴有發(fā)熱癥狀，骨穿有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)這類潛在疾病，以便盡早開展針對(duì)性治療。
3. 血細(xì)胞異常：當(dāng)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)出現(xiàn)異常時(shí)，骨穿是進(jìn)一步明確病因的重要手段。例如白細(xì)胞異常增高或降低，可能提示白血病、骨髓抑制等；血小板異常減少可能與血小板生成減少或破壞增加有關(guān)，骨穿可以深入了解骨髓的造血功能狀態(tài)，輔助診斷相關(guān)疾病。
4. 血液系統(tǒng)疾病疑似癥狀：若患者出現(xiàn)乏力、盜汗、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等疑似血液系統(tǒng)疾病的癥狀，骨穿能夠提供關(guān)鍵診斷信息。比如對(duì)于疑似淋巴瘤的患者，骨穿可以幫助判斷骨髓是否受累，對(duì)于準(zhǔn)確分期和制定治療方案至關(guān)重要。
5. 骨髓增殖性疾病排查：骨髓增殖性疾病相對(duì)較為罕見，但對(duì)身體健康影響較大。當(dāng)懷疑存在骨髓增殖性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等時(shí)，骨穿可以觀察骨髓細(xì)胞的增殖情況，檢測相關(guān)基因突變等，有助于明確診斷和制定合理的治療策略。
骨穿檢查是一項(xiàng)重要的診斷手段，但具體是否需要進(jìn)行該檢查以及后續(xù)的診斷和治療，都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的綜合評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果，做出最適合患者的醫(yī)療決策。
