主動(dòng)脈關(guān)閉不全常見體征有主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音、周圍血管征、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)且向左下移位等。
1. 主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音:是主動(dòng)脈關(guān)閉不全最重要的體征,為嘆氣樣、遞減型、舒張?jiān)缙陔s音,向心尖區(qū)傳導(dǎo),前傾坐位、呼氣末聽診更清晰。這是由于主動(dòng)脈瓣反流,血液沖擊主動(dòng)脈瓣及心室壁產(chǎn)生振動(dòng)所致。
2. 周圍血管征:包括水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重雜音、毛細(xì)血管搏動(dòng)征等。水沖脈是指脈搏驟起驟落,猶如潮水漲落;槍擊音是指在四肢動(dòng)脈處聽到的一種短促的如同開槍的聲音;Duroziez雙重雜音是輕壓聽診器于股動(dòng)脈上,可聞及收縮期與舒張期雙期吹風(fēng)樣雜音;毛細(xì)血管搏動(dòng)征是用手指輕壓患者指甲末端,或以玻片輕壓患者口唇黏膜,可見紅、白交替的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象。這些體征是由于脈壓增大引起。
3. 心尖搏動(dòng)增強(qiáng)且向左下移位:因左心室增大,心尖搏動(dòng)向左下移位,且心尖搏動(dòng)有力,呈抬舉樣搏動(dòng)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有上述體征時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定個(gè)性化治療方案,可能包括藥物治療控制癥狀、延緩病情進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。日常要注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息和健康飲食,定期復(fù)查心臟相關(guān)指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療策略。