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新生兒未排便怎么辦

更新時(shí)間:2025-03-21 15:17:57

新生兒未排便可能是胎便排出延遲、喂養(yǎng)不足、腸道功能不完善、先天性巨結(jié)腸、肛門直腸畸形等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、藥物治療、手術(shù)治療等。

1. 胎便排出延遲:新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)一般應(yīng)排出胎便,若超過(guò)48小時(shí)仍未排便,可能是胎便黏稠、腸道蠕動(dòng)緩慢等導(dǎo)致。可適當(dāng)增加喂奶量,刺激腸道蠕動(dòng);輕柔按摩新生兒腹部,以肚臍為中心,順時(shí)針?lè)较虬茨?,每?-10分鐘,每天3-4次;必要時(shí)遵醫(yī)囑使用開(kāi)塞露,如復(fù)方開(kāi)塞露、甘油開(kāi)塞露、小兒開(kāi)塞露,刺激排便。

2. 喂養(yǎng)不足:母乳量不足或配方奶攝入不夠,可使新生兒腸道內(nèi)食物殘?jiān)?,不足以刺激腸道蠕動(dòng)排便。增加喂奶次數(shù)和量,確保新生兒攝入足夠營(yíng)養(yǎng);若母乳不足,可適當(dāng)添加配方奶;同時(shí)觀察新生兒體重增長(zhǎng)情況。

3. 腸道功能不完善:新生兒腸道功能發(fā)育尚不完善,消化能力較弱,易出現(xiàn)排便異常??煽诜嫔{(diào)節(jié)腸道菌群,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散,遵醫(yī)囑用藥;喂奶后適當(dāng)豎抱、拍嗝,減少胃腸內(nèi)氣體積聚。

4. 先天性巨結(jié)腸:因腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如或發(fā)育不良,導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯于近端結(jié)腸,使該段腸管肥厚、擴(kuò)張。明確診斷后,多需手術(shù)治療,切除病變腸段;術(shù)前可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑,如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、液體石蠟油,幫助排便。

5. 肛門直腸畸形:這是一種先天性發(fā)育缺陷,可導(dǎo)致新生兒無(wú)法正常排便。一經(jīng)確診,通常需手術(shù)治療,重建肛門直腸結(jié)構(gòu);術(shù)后需注意局部護(hù)理,防止感染。

密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、吃奶情況、腹脹程度等。喂奶要定時(shí)定量,避免過(guò)飽或饑餓。注意腹部保暖,防止著涼。若新生兒未排便情況持續(xù)不緩解或伴有嘔吐、腹脹加重等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

審編醫(yī)生
劉奧杰兒科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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