性病性淋巴肉芽腫的病程通常分為早期、中期、晚期等。
1. 早期:此階段主要表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)初瘡,常為單個(gè)或多個(gè)小丘疹、水皰,之后迅速破潰形成無痛性潰瘍,直徑一般在1-3毫米,多見于男性陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及女性大小陰唇、陰道前庭、尿道口周圍等部位,數(shù)天后可自行愈合,不留瘢痕。
2. 中期:在初瘡出現(xiàn)1-4周后,腹股溝淋巴結(jié)開始腫大,稱為第四性病橫痃。腫大的淋巴結(jié)多為單側(cè),也可雙側(cè),開始孤立、散在,質(zhì)地較硬,有壓痛,之后逐漸融合成塊,與周圍組織粘連,表面皮膚呈紫紅色,可破潰形成瘺管,排出膿性或血性分泌物,數(shù)周或數(shù)月后可愈合,但會(huì)留下瘢痕。
3. 晚期:晚期病變可累及全身多個(gè)系統(tǒng)。由于長期慢性炎癥,可導(dǎo)致生殖器象皮腫,多見于女性大小陰唇、陰蒂,男性陰莖、陰囊等部位,表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙,呈疣狀或結(jié)節(jié)狀,嚴(yán)重影響外觀及功能。還可出現(xiàn)直腸狹窄,患者會(huì)有便秘、腹痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻。少數(shù)患者可發(fā)生尿道瘺、陰道瘺等并發(fā)癥。
在患病期間,應(yīng)避免性行為,防止疾病傳播給他人。要保持患病部位清潔干燥,避免搔抓,防止繼發(fā)感染。按照醫(yī)生的治療方案,按時(shí)足量用藥,不要自行停藥或更改劑量。治療后需定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情的恢復(fù)情況。若出現(xiàn)病情變化或新的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。