鑒別半月板損傷常見(jiàn)的方法有體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等。
1. 體格檢查:通過(guò)一些特定的手法來(lái)初步判斷半月板是否損傷。如麥?zhǔn)险?,檢查者一手握住患者小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋,或內(nèi)收、內(nèi)旋,或內(nèi)收、外旋,逐漸伸直膝關(guān)節(jié),若在伸膝過(guò)程中聽到或感覺(jué)到彈響,即為陽(yáng)性,提示半月板損傷;還有研磨試驗(yàn),患者俯臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲90°,檢查者雙手握住小腿上段,將小腿下壓并作內(nèi)旋和外旋活動(dòng),如出現(xiàn)疼痛,提示半月板損傷。
2. 影像學(xué)檢查:包括X線、CT和MRI。X線主要用于排除其他可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的骨骼病變,如骨折等,但對(duì)半月板損傷診斷價(jià)值有限;CT能較好地顯示骨骼結(jié)構(gòu),但對(duì)軟組織分辨能力不如MRI,對(duì)半月板損傷診斷準(zhǔn)確性一般;MRI是目前診斷半月板損傷最常用且有效的影像學(xué)方法,可以清晰地顯示半月板的形態(tài)、結(jié)構(gòu),能準(zhǔn)確判斷半月板損傷的部位、類型及程度。
3. 關(guān)節(jié)鏡檢查:這是診斷半月板損傷的金標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)節(jié)鏡可以直接觀察半月板的形態(tài)、損傷部位及程度,同時(shí)還能在檢查的同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療,如半月板修復(fù)、部分切除等。不過(guò)關(guān)節(jié)鏡檢查屬于有創(chuàng)檢查,存在一定風(fēng)險(xiǎn),一般不作為首選。
在進(jìn)行半月板損傷鑒別時(shí),應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和操作。檢查前要向醫(yī)生詳細(xì)描述受傷過(guò)程、癥狀表現(xiàn)等信息。若檢查后確診半月板損傷,需積極配合后續(xù)治療安排,根據(jù)損傷程度采取合適的治療方案,以促進(jìn)恢復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。