骨髓增生異常綜合癥MDS與再生障礙性貧血再障在發(fā)病機(jī)制、血細(xì)胞減少、骨髓象、預(yù)后等方面存在一些區(qū)別:
1. 發(fā)病機(jī)制:
MDS:造血干細(xì)胞異常增殖,分化及成熟障礙,導(dǎo)致無效造血。
再障:骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少和或功能障礙,導(dǎo)致造血功能衰竭。
2. 血細(xì)胞減少:
MDS:一系或多系血細(xì)胞減少,如貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少,且減少程度不一。
再障:全血細(xì)胞減少,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均明顯減少。
3. 骨髓象:
MDS:骨髓增生活躍或明顯活躍,紅系、粒系、巨核系細(xì)胞可有形態(tài)異常,如核漿發(fā)育不平衡、多核、小巨核細(xì)胞等。
再障:骨髓增生減低或重度減低,粒、紅系及巨核細(xì)胞明顯減少,淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞比例增高。
4. 預(yù)后:
MDS:中高?;颊咭邹D(zhuǎn)化為急性白血病,預(yù)后不良;低?;颊呱嫫谳^長。
再障:經(jīng)免疫抑制治療或造血干細(xì)胞移植等,部分患者可治愈,總體預(yù)后相對較好。
無論是骨髓增生異常綜合癥還是再生障礙性貧血,患者都需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,保持良好的心態(tài),注意休息,避免勞累和感染,以提高生活質(zhì)量和延長生存期。