判斷重型肝炎預(yù)后可從臨床癥狀、肝功能指標(biāo)、凝血功能、并發(fā)癥 等方面入手。
1. 臨床癥狀：
黃疸深度及持續(xù)時(shí)間極為關(guān)鍵，黃疸迅速加深且長(zhǎng)時(shí)間不退往往提示預(yù)后不良；乏力程度也不容忽視，極度乏力表明肝臟功能嚴(yán)重受損，難以維持機(jī)體正?；顒?dòng)；消化道癥狀如嚴(yán)重食欲不振、頻繁惡心嘔吐等，反映肝臟對(duì)消化功能的影響程度，癥狀越重預(yù)后可能越差。
2. 肝功能指標(biāo)：
血清膽紅素水平持續(xù)大幅升高，超過(guò)一定數(shù)值提示肝細(xì)胞大量壞死，肝臟代謝膽紅素能力下降；轉(zhuǎn)氨酶變化也有重要意義，若轉(zhuǎn)氨酶先升高后急劇下降，而膽紅素卻持續(xù)上升，呈現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象，預(yù)后通常不佳；白蛋白水平降低，說(shuō)明肝臟合成功能受損，低白蛋白血癥持續(xù)存在會(huì)影響機(jī)體各方面功能，不利于預(yù)后。
3. 凝血功能：
凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)是常見(jiàn)表現(xiàn)，延長(zhǎng)時(shí)間越久，提示肝臟合成凝血因子的能力越差，機(jī)體凝血機(jī)制受到嚴(yán)重影響，容易出現(xiàn)出血傾向，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)；國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值升高也反映凝血功能障礙程度，數(shù)值越高預(yù)后越不理想。
4. 并發(fā)癥：
肝性腦病是嚴(yán)重并發(fā)癥之一，出現(xiàn)意識(shí)障礙、行為異常等癥狀，提示肝臟解毒功能嚴(yán)重受損，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，預(yù)后兇險(xiǎn)；消化道出血會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，加重肝臟缺血缺氧，進(jìn)一步損害肝臟功能；感染如自發(fā)性腹膜炎等，會(huì)消耗機(jī)體能量，增加治療難度，影響預(yù)后。
日常生活中要保持規(guī)律作息，避免熬夜與過(guò)度勞累，讓肝臟有充足時(shí)間自我修復(fù)。飲食上選擇清淡、易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物，避免食用粗糙、堅(jiān)硬食物以防消化道出血。嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
