肺腺癌免疫治療常見方法有免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療、過繼性細(xì)胞免疫治療、腫瘤疫苗治療、雙特異性抗體治療、免疫調(diào)節(jié)劑治療等。
1. 免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療：免疫檢查點(diǎn)抑制劑可阻斷免疫檢查點(diǎn)蛋白，如程序性死亡受體 1PD -1及其配體PD -L1等，使免疫系統(tǒng)能更好地識(shí)別和攻擊肺腺癌細(xì)胞。因?yàn)榉蜗侔┘?xì)胞會(huì)利用這些免疫檢查點(diǎn)蛋白來逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和殺傷，使用抑制劑后，免疫系統(tǒng)的活性被重新激活，增強(qiáng)了對(duì)癌細(xì)胞的清除能力。常用藥物如帕博利珠單抗注射液，通過靜脈輸注進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮作用；納武利尤單抗注射液，同樣經(jīng)靜脈給藥，精準(zhǔn)作用于相關(guān)靶點(diǎn)；度伐利尤單抗注射液，也是靜脈輸注給藥，能有效阻斷免疫抑制信號(hào)。
2. 過繼性細(xì)胞免疫治療：是將體外激活、擴(kuò)增的免疫細(xì)胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)肺腺癌細(xì)胞的免疫應(yīng)答。肺腺癌患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的殺傷能力不足，過繼性細(xì)胞免疫治療輸入的免疫細(xì)胞，如細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞CIK、腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞TIL等，能特異性識(shí)別并攻擊肺腺癌細(xì)胞。CIK細(xì)胞是通過采集患者外周血，在體外經(jīng)多種細(xì)胞因子誘導(dǎo)培養(yǎng)后回輸；TIL細(xì)胞則是從患者腫瘤組織中分離培養(yǎng)，再大量擴(kuò)增后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)發(fā)揮抗癌作用。
3. 腫瘤疫苗治療：腫瘤疫苗能激活機(jī)體自身免疫系統(tǒng)，使其識(shí)別和攻擊肺腺癌細(xì)胞。肺腺癌患者免疫系統(tǒng)難以有效識(shí)別腫瘤相關(guān)抗原，腫瘤疫苗通過將腫瘤抗原呈遞給免疫系統(tǒng)，啟動(dòng)特異性免疫反應(yīng)。例如多肽疫苗，是將腫瘤相關(guān)多肽制成疫苗，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答；病毒載體疫苗，利用病毒載體攜帶腫瘤抗原基因，接種后在體內(nèi)表達(dá)抗原激活免疫細(xì)胞；樹突狀細(xì)胞疫苗，提取患者自身樹突狀細(xì)胞，體外負(fù)載腫瘤抗原后回輸，增強(qiáng)免疫細(xì)胞對(duì)肺腺癌細(xì)胞的識(shí)別和殺傷。
4. 雙特異性抗體治療：雙特異性抗體可以同時(shí)結(jié)合兩種不同的抗原，結(jié)合肺腺癌細(xì)胞表面抗原，結(jié)合免疫細(xì)胞表面激活分子，將免疫細(xì)胞招募到腫瘤細(xì)胞附近，增強(qiáng)免疫細(xì)胞對(duì)肺腺癌細(xì)胞的殺傷作用。肺腺癌的免疫逃逸機(jī)制使得常規(guī)免疫治療效果受限，雙特異性抗體能打破這種限制，重新激活免疫細(xì)胞對(duì)癌細(xì)胞的攻擊。比如某些針對(duì)腫瘤相關(guān)抗原和 T 細(xì)胞表面分子的雙特異性抗體，能精準(zhǔn)定位并促進(jìn)免疫反應(yīng)，增強(qiáng)對(duì)肺腺癌細(xì)胞的清除。
5. 免疫調(diào)節(jié)劑治療：免疫調(diào)節(jié)劑可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能，增強(qiáng)對(duì)肺腺癌細(xì)胞的免疫監(jiān)視和殺傷。肺腺癌患者免疫系統(tǒng)功能紊亂，免疫調(diào)節(jié)劑能糾正這種紊亂狀態(tài)，提升免疫細(xì)胞活性。像卡介苗多糖核酸注射液，通過調(diào)節(jié)機(jī)體的細(xì)胞免疫、體液免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；胸腺肽腸溶片，口服后可調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能；匹多莫德口服液，能促進(jìn)有絲分裂原引起的淋巴細(xì)胞增殖，提高免疫功能。
治療過程中，患者需積極配合醫(yī)護(hù)安排，按時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)檢查，包括血液檢查、影像學(xué)檢查等，以便及時(shí)了解治療效果和身體狀況。保持良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，合理飲食，多攝入富含營養(yǎng)的食物，增強(qiáng)身體的耐受力。同時(shí)要注意觀察自身癥狀變化，如出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。
