葡萄胎主要分為完全性葡萄胎、部分性葡萄胎等。
1. 完全性葡萄胎:胎盤絨毛全部受累,無胎兒及其附屬物。宮腔內(nèi)充滿水泡狀組織,水泡大小不一,壁薄,透亮,內(nèi)含粘性液體,水泡間空隙充滿血液及凝血塊。顯微鏡下可見滋養(yǎng)細胞增生、間質水腫和間質內(nèi)胎源性血管消失。完全性葡萄胎具有較高的惡變傾向,可發(fā)展為侵蝕性葡萄胎或絨癌,對女性的身體健康造成嚴重威脅。
2. 部分性葡萄胎:僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性,宮腔內(nèi)可見存活或已死的胚胎。部分性葡萄胎的胎兒多已死亡,且常伴有發(fā)育遲緩或多發(fā)性畸形。顯微鏡下可見部分絨毛水腫,滋養(yǎng)細胞輕度增生,且??梢姷教ピ葱匝芗捌渲械挠泻思t細胞。部分性葡萄胎惡變的可能性相對較低,但仍需密切觀察和隨訪。
葡萄胎的診斷和治療需要專業(yè)醫(yī)生的指導。一旦懷疑葡萄胎,應及時進行相關檢查,如超聲檢查、血β-HCG測定等,以明確診斷。確診后,通常需要及時進行清宮手術,清除宮腔內(nèi)的異常組織。術后還需密切監(jiān)測血β-HCG的變化,定期進行超聲檢查和婦科檢查,了解子宮恢復情況。若出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、腹痛等異常情況,應隨時復診,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。