那格列奈片不宜與吉非貝齊、酮康唑、利福平、地高辛、西沙必利等同時服用。
1. 吉非貝齊：吉非貝齊是一種調(diào)節(jié)血脂的藥物，與那格列奈片同時服用時，會顯著升高那格列奈的血藥濃度。因為吉非貝齊抑制了那格列奈在體內(nèi)的代謝過程，使得那格列奈在血液中停留時間延長、濃度增加，從而增加了低血糖發(fā)生的風(fēng)險，患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等低血糖癥狀。
2. 酮康唑：酮康唑?qū)儆诳拐婢幬?，能夠抑制那格列奈的代謝酶。當(dāng)與那格列奈片同時使用時，那格列奈的代謝速度減慢，導(dǎo)致其在體內(nèi)的濃度升高，增強(qiáng)了那格列奈的降糖作用，進(jìn)而加大了低血糖不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，影響患者的血糖穩(wěn)定。
3. 利福平：利福平是常用的抗結(jié)核藥物，是一種肝藥酶誘導(dǎo)劑。與那格列奈片同時服用時，會加速那格列奈的代謝，使那格列奈在體內(nèi)的濃度降低，從而減弱那格列奈的降糖效果，不利于糖尿病患者的血糖控制，可能導(dǎo)致血糖波動較大。
4. 地高辛：地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，與那格列奈片同時服用，可能會影響那格列奈的藥代動力學(xué)過程。雖然這種相互作用相對不強(qiáng)烈，但也可能改變那格列奈的降糖效果，同時增加不良反應(yīng)發(fā)生的潛在風(fēng)險，影響患者的治療效果和安全性。
5. 西沙必利：西沙必利是促胃腸動力藥，與那格列奈片同時使用時，可能會影響那格列奈的吸收過程，進(jìn)而影響其降糖效果。而且二者聯(lián)用可能增加心律失常等不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，對患者的心臟功能和整體健康狀況帶來潛在威脅。
在使用那格列奈片治療糖尿病期間，就醫(yī)時應(yīng)主動告知醫(yī)生正在服用的其他藥物，以便綜合評估藥物相互作用的風(fēng)險。根據(jù)患者具體情況，謹(jǐn)慎調(diào)整用藥方案，確保用藥安全有效。患者不可自行隨意增減藥物劑量或聯(lián)用其他藥物，以免引發(fā)不良后果。
