血透病人血壓低應(yīng)根據(jù)超濾速度過快、干體重設(shè)定不準(zhǔn)確、血管調(diào)節(jié)功能障礙、失血、心功能不全等病因治療，可采取的方法有調(diào)整超濾速度、重新評估干體重、改善血管調(diào)節(jié)功能、糾正失血、改善心功能等。
1. 超濾速度過快：在血透過程中，若超濾速度超過患者血管再充盈速度，會導(dǎo)致有效循環(huán)血量快速減少，引起血壓下降?？蛇m當(dāng)降低超濾速度，避免短時間內(nèi)大量脫水。比如將超濾速度從每小時 3L 調(diào)整為 2L。必要時遵醫(yī)囑使用生脈飲口服液、黃芪顆粒、參附注射液，提升血壓，增強(qiáng)機(jī)體的耐受能力。
2. 干體重設(shè)定不準(zhǔn)確：若干體重設(shè)定過低，患者在透析過程中會過度脫水，導(dǎo)致血容量不足，血壓降低。需重新評估干體重，通過多次測量患者在透析前后的體重、水腫情況等綜合判斷。調(diào)整干體重后，合理安排超濾量?？勺襻t(yī)囑服用米多君片、屈昔多巴膠囊、利他林片，輔助維持血壓穩(wěn)定。
3. 血管調(diào)節(jié)功能障礙：長期血透會使患者血管的自主調(diào)節(jié)功能受損，不能及時對血容量變化做出反應(yīng)，致使血壓降低?？赏ㄟ^增加透析頻率、縮短每次透析時間的方式，減少對血管調(diào)節(jié)功能的沖擊。同時，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，如慢走。必要時遵醫(yī)囑用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液、間羥胺注射液提升血壓。
4. 失血：血透過程中體外循環(huán)管路、穿刺部位等可能出現(xiàn)失血情況，導(dǎo)致血容量減少，血壓降低。要及時檢查并處理出血點，如對穿刺部位進(jìn)行有效壓迫止血。若失血較多，需遵醫(yī)囑輸血治療?？膳浜戏昧蛩醽嗚F片、維生素 B12 片、葉酸片，促進(jìn)造血。
5. 心功能不全：血透患者常伴有心功能不全，心臟泵血能力下降，導(dǎo)致血壓降低。要控制液體攝入量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、硝酸酯類藥物片，改善心功能，提升血壓。
血透病人血壓低時，日常要密切關(guān)注血壓變化，記錄血壓數(shù)值。飲食上注意適量補(bǔ)充鹽分和水分，但避免過度。透析期間嚴(yán)格按照要求控制體重增長，避免因體重變化影響透析效果和血壓穩(wěn)定。
