急性腎功能不全是指各種原因引起的腎功能在短時(shí)間內(nèi)幾小時(shí)至幾周突然下降而出現(xiàn)的臨床綜合征。
急性腎功能不全的發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要包括腎前性、腎性和腎后性三大類。腎前性因素如血容量減少大量失血、脫水等、心輸出量減少心力衰竭等，導(dǎo)致腎臟灌注不足；腎性因素包括急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎等腎臟本身的病變；腎后性因素則主要是尿路梗阻，如雙側(cè)輸尿管結(jié)石、前列腺肥大等，使尿液排出受阻，引起腎積水和腎功能損害。
急性腎功能不全的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、乏力、呼吸困難、水腫等癥狀。嚴(yán)重的急性腎功能不全可能會(huì)危及生命，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
治療急性腎功能不全的關(guān)鍵是盡快明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于腎前性因素，需要及時(shí)補(bǔ)充血容量、改善心功能等，以恢復(fù)腎臟灌注；對(duì)于腎性因素，需要根據(jù)具體的病因進(jìn)行治療，如使用糖皮質(zhì)激素治療急性間質(zhì)性腎炎等；對(duì)于腎后性因素，需要盡快解除尿路梗阻。還需要進(jìn)行對(duì)癥治療，如控制血壓、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。
在日常生活中，我們應(yīng)該注意保護(hù)腎臟功能，避免過(guò)度勞累、避免使用腎毒性藥物、積極治療原發(fā)疾病等。如果出現(xiàn)腎功能異常的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療，避免病情進(jìn)一步惡化。
