說(shuō)急性腦梗治療有一個(gè)絕對(duì)的最佳幾小時(shí),這種說(shuō)法并不準(zhǔn)確。因?yàn)槊總€(gè)患者的情況存在差異,治療時(shí)間窗口并非完全固定。但總體而言,急性腦梗治療強(qiáng)調(diào)盡早干預(yù)。
在發(fā)病后的4.5至6小時(shí)內(nèi),被視為一個(gè)重要階段。在這個(gè)時(shí)間段里,若能及時(shí)送醫(yī),符合條件的患者可進(jìn)行靜脈溶栓治療。通過(guò)靜脈注射溶栓藥物,溶解堵塞血管的血栓,使血管再通,恢復(fù)腦組織的血液供應(yīng),盡可能挽救瀕臨死亡的神經(jīng)細(xì)胞,降低腦梗對(duì)大腦功能的損害。
超過(guò)6小時(shí),部分患者仍有治療機(jī)會(huì)。在發(fā)病6至24小時(shí)內(nèi),經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估,比如通過(guò)影像學(xué)檢查判斷存在可挽救的腦組織,可考慮進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。這種治療方式更為精準(zhǔn),直接針對(duì)堵塞的血管,采用取栓、支架植入等手段,打通血管。
即便錯(cuò)過(guò)了上述時(shí)間,積極治療也必不可少。后續(xù)的治療重點(diǎn)在于控制病情發(fā)展,預(yù)防并發(fā)癥,穩(wěn)定患者生命體征。通過(guò)藥物治療改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
急性腦梗發(fā)病后,家屬要盡快送患者前往有救治能力的醫(yī)院。途中盡量保持患者呼吸道通暢,避免顛簸。到達(dá)醫(yī)院后,積極配合醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查,如實(shí)告知醫(yī)生患者的病史、癥狀等信息。治療過(guò)程中,要嚴(yán)格按照醫(yī)生的安排進(jìn)行護(hù)理和后續(xù)治療,切不可自行增減藥物劑量或中斷治療,以最大程度提高患者的康復(fù)幾率。