新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療方法主要有禁食、胃腸減壓、抗感染、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等。
1. 禁食：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎時(shí)，腸道處于炎癥損傷狀態(tài)，繼續(xù)進(jìn)食會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。禁食可使腸道得到充分休息，減少消化液分泌，降低腸道蠕動(dòng)對病變部位的刺激，有利于腸道炎癥的修復(fù)。一般需禁食 7 - 10 天，期間密切觀察病情變化，待腹脹、嘔吐緩解，大便潛血轉(zhuǎn)陰后，可逐漸恢復(fù)喂養(yǎng)，從少量稀釋奶開始，逐漸增加奶量和濃度。
2. 胃腸減壓：通過插入胃管，將胃內(nèi)氣體和液體引出，減輕胃腸道內(nèi)壓力，緩解腹脹癥狀。對于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎患兒，胃腸減壓能有效排出胃腸道內(nèi)積聚的氣體和液體，改善腸道血液循環(huán)，減輕腸道擴(kuò)張對腸壁的壓迫，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。需保持胃管通暢，密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，并做好記錄。
3. 抗感染：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎多由細(xì)菌感染引起，選用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療至關(guān)重要。常用的抗生素有頭孢噻肟鈉針劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、甲硝唑注射液等。頭孢噻肟鈉能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對多種革蘭氏陰性菌和陽性菌有較強(qiáng)抗菌活性；阿莫西林克拉維酸鉀可破壞細(xì)菌細(xì)胞壁，增強(qiáng)抗菌效果；甲硝唑?qū)捬蹙辛己玫目咕饔?。遵醫(yī)囑按時(shí)、足量使用抗生素，以控制腸道感染，促進(jìn)病情恢復(fù)。
4. 營養(yǎng)支持：由于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎患兒禁食時(shí)間較長，為保證其生長發(fā)育和維持機(jī)體代謝需要，需給予營養(yǎng)支持。一般通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，提供足夠的熱量、蛋白質(zhì)和脂肪。同時(shí)，補(bǔ)充維生素、電解質(zhì)等，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。根據(jù)患兒體重和病情調(diào)整營養(yǎng)液的種類和劑量，確保營養(yǎng)供給充足。
5. 手術(shù)治療：當(dāng)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎病情嚴(yán)重，出現(xiàn)腸穿孔、大量腸壞死等情況時(shí)，需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腸切除吻合術(shù)、腸造瘺術(shù)等。腸切除吻合術(shù)可切除壞死的腸段，重新吻合腸道，恢復(fù)腸道的連續(xù)性；腸造瘺術(shù)則是將病變腸段外置，暫時(shí)解除腸道梗阻，待病情穩(wěn)定后再行二期手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，但對于挽救患兒生命、改善預(yù)后具有重要意義。
治療期間要密切關(guān)注新生兒的生命體征、腹脹情況、大便性狀等變化，根據(jù)醫(yī)生的安排進(jìn)行相應(yīng)檢查，如腹部 X 光、血常規(guī)等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
