縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導致心包增厚、粘連甚至鈣化,使心臟舒張、收縮受限,心功能減退,引起全身血液循環(huán)障礙的疾病。其最常見的病因包括結核性心包炎、化膿性心包炎、創(chuàng)傷性心包炎、放射性心包炎、腫瘤性心包炎等。以下將按照常見到罕見的順序對這些病因進行詳細介紹:
1. 結核性心包炎:
是縮窄性心包炎最主要的原因。結核菌可由縱隔淋巴結逆行播散,也可由肺、胸膜結核直接蔓延而來。患者常有發(fā)熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀,心包積液多為血性。
2. 化膿性心包炎:
多由敗血癥引起,細菌經(jīng)血行到達心包。患者常有高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等癥狀,心包積液為膿性。
3. 創(chuàng)傷性心包炎:
多由心臟手術或胸部外傷后引起,心包積血機化后可導致縮窄性心包炎。
4. 放射性心包炎:
常發(fā)生于胸部放療后,可導致心包纖維組織增生、鈣化,引起心臟縮窄。
5. 腫瘤性心包炎:
原發(fā)性心包腫瘤或轉移性腫瘤均可累及心包,引起心包積液和縮窄。常見的腫瘤有肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等。
對于縮窄性心包炎患者,應及時就醫(yī),進行相關檢查,如胸部 X 線、心電圖、超聲心動圖、CT 等,以明確診斷,并根據(jù)病因和病情采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療主要用于緩解癥狀,如利尿、強心等。手術治療是治療縮窄性心包炎的根本方法,如心包切除術,可解除心包對心臟的束縛,改善心臟功能。
在日常生活中,患者應注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態(tài),遵醫(yī)囑按時服藥,定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。