貧血可通過血常規(guī)、血清鐵及鐵蛋白測定、葉酸和維生素B12測定、骨髓穿刺檢查、基因檢測等查出來。
1. 血常規(guī):血常規(guī)是篩查貧血最常用的檢查方法。通過檢測血液中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞比容、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度等指標(biāo),能初步判斷是否存在貧血以及貧血的類型。若血紅蛋白濃度低于正常范圍,即可診斷貧血,同時結(jié)合其他指標(biāo)可進(jìn)一步分析是大細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血還是正細(xì)胞正色素性貧血。
2. 血清鐵及鐵蛋白測定:血清鐵及鐵蛋白測定有助于明確是否為缺鐵性貧血。血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低,同時血清鐵蛋白降低,高度提示缺鐵性貧血。血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備的敏感指標(biāo),其數(shù)值變化對缺鐵性貧血的診斷、治療及監(jiān)測有重要意義。
3. 葉酸和維生素B12測定:當(dāng)血常規(guī)提示大細(xì)胞性貧血時,需進(jìn)行葉酸和維生素B12測定。血清葉酸和維生素B12水平降低,常見于巨幼細(xì)胞貧血。維生素B12缺乏還可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如肢體麻木、行走不穩(wěn)等。準(zhǔn)確測定這兩項(xiàng)指標(biāo),能為巨幼細(xì)胞貧血的診斷和鑒別診斷提供依據(jù)。
4. 骨髓穿刺檢查:對于一些病因不明的貧血,骨髓穿刺檢查很有必要。通過獲取骨髓樣本,觀察骨髓細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、比例等,可了解骨髓的造血功能。比如在再生障礙性貧血時,骨髓穿刺可見骨髓增生減低或重度減低;在白血病導(dǎo)致的貧血中,骨髓中會出現(xiàn)大量異常的白血病細(xì)胞。
5. 基因檢測:基因檢測相對較少用,主要針對一些遺傳性貧血疾病。某些遺傳性貧血,如地中海貧血、鐮刀細(xì)胞貧血等,是由特定的基因突變引起。通過基因檢測,能夠明確基因突變的類型,有助于準(zhǔn)確診斷疾病,并為遺傳咨詢和家族成員的患病風(fēng)險評估提供重要信息。
進(jìn)行相關(guān)檢查時,要積極配合醫(yī)生安排,如實(shí)告知自身癥狀、病史、用藥情況等信息。檢查前遵循醫(yī)生的飲食和作息要求,確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。若檢查后確診貧血,應(yīng)按照醫(yī)生制定的方案進(jìn)行治療,定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),以便及時調(diào)整治療策略。