頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于癥狀性頸動(dòng)脈狹窄、無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定、頸動(dòng)脈狹窄合并潰瘍、放射性頸動(dòng)脈狹窄等情況。
1. 癥狀性頸動(dòng)脈狹窄：當(dāng)患者出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，如突然的單側(cè)肢體無力、麻木、言語不清等，或發(fā)生過輕微腦卒中，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄程度超過 50%，此時(shí)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可有效降低再次發(fā)生嚴(yán)重腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，通過去除增厚的內(nèi)膜和斑塊，恢復(fù)頸動(dòng)脈的通暢，改善腦部供血。
2. 無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄：即便患者沒有明顯癥狀，但頸動(dòng)脈超聲等檢查顯示狹窄程度超過 70%，由于這種嚴(yán)重狹窄存在潛在的血栓形成和脫落風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)腦卒中，所以也可考慮進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，預(yù)防腦卒中的發(fā)生。
3. 頸動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定：若檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊具有不穩(wěn)定特征，如斑塊表面不光滑、有潰瘍形成、內(nèi)部回聲不均勻等，這類不穩(wěn)定斑塊容易破裂，導(dǎo)致血栓形成并脫落，進(jìn)而堵塞腦血管，此時(shí)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可及時(shí)去除不穩(wěn)定斑塊，降低風(fēng)險(xiǎn)。
4. 頸動(dòng)脈狹窄合并潰瘍：當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄同時(shí)伴有潰瘍時(shí)，潰瘍部位容易形成血栓，增加了腦梗死的幾率。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)能夠切除病變的內(nèi)膜和潰瘍組織，恢復(fù)血管正常形態(tài)和功能，減少血栓形成的源頭。
5. 放射性頸動(dòng)脈狹窄：因頭頸部接受放射治療后，頸動(dòng)脈可能出現(xiàn)狹窄病變。若狹窄嚴(yán)重影響腦部供血，且患者身體狀況能夠耐受手術(shù)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可作為改善血管狀況的一種選擇，緩解因狹窄導(dǎo)致的腦部缺血問題。
手術(shù)前后要積極配合醫(yī)生。術(shù)前需完善各項(xiàng)檢查，如實(shí)告知醫(yī)生自身病史、用藥情況等信息。術(shù)后要注意傷口護(hù)理，避免感染，按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈恢復(fù)情況。飲食上遵循醫(yī)生建議，控制血脂、血壓等指標(biāo)，保持健康的生活方式，以促進(jìn)身體恢復(fù)并降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
