適宜使用雙胍類降糖藥的糖尿病患者包括超重或肥胖的 2 型糖尿病患者、血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者、伴有胰島素抵抗的 2 型糖尿病患者、新診斷的 2 型糖尿病患者、特殊類型糖尿病患者等。
1. 超重或肥胖的 2 型糖尿病患者：此類患者體內(nèi)往往存在胰島素抵抗，雙胍類藥物可改善胰島素抵抗，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，減少肝臟葡萄糖輸出，從而降低血糖，同時(shí)還能一定程度上減輕體重，有利于病情控制。
2. 血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者：在飲食和運(yùn)動(dòng)治療基礎(chǔ)上，若血糖仍未達(dá)理想水平，加用雙胍類降糖藥可進(jìn)一步降低血糖，提高血糖達(dá)標(biāo)率，減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3. 伴有胰島素抵抗的 2 型糖尿病患者：雙胍類能增強(qiáng)胰島素敏感性，使胰島素更好發(fā)揮作用，糾正體內(nèi)糖代謝紊亂，改善高血糖狀態(tài)，對(duì)延緩疾病進(jìn)展有積極意義。
4. 新診斷的 2 型糖尿病患者：對(duì)于部分新診斷、癥狀較輕的 2 型糖尿病患者，雙胍類可作為起始治療藥物，通過(guò)有效控制血糖，改善患者代謝狀況，為后續(xù)治療奠定良好基礎(chǔ)。
5. 特殊類型糖尿病患者：某些特殊類型糖尿病，如伴有胰島素抵抗的單基因糖尿病等，在醫(yī)生評(píng)估后，雙胍類藥物也可能作為合適的治療選擇，幫助調(diào)節(jié)血糖水平。
使用雙胍類降糖藥時(shí)，要關(guān)注藥物可能帶來(lái)的不良反應(yīng)，如胃腸道不適，包括惡心、嘔吐、腹瀉等。要注意監(jiān)測(cè)腎功能，因?yàn)槟I功能不全時(shí)使用可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期復(fù)查血糖，根據(jù)血糖變化和身體反應(yīng)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整藥物劑量，以確保治療安全有效。
