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患者女,67歲,有糖尿病史十佘年

女 | 67歲 懸賞10個健康幣 2017-07-16 07:23:06 7人回復(fù) 來自焦作市

健康咨詢描述: 患者女,67歲,有糖尿病史十佘年,吃過磺尿類,雙胍類,吡格列酮,消渴丸等,也吃過成藥糖尿樂片。晨近兩年一直服用格列吡嗪控釋片,發(fā)生繼皮性失效,晨空腹血糖升至8點左右,最近一月每曰加服二曱雙胍緩釋片每天兩片,血糖請早返而達(dá)到11左右,不知該怎么辦?她從發(fā)病至今從沒有多飲多尿癥狀,但不耐饑,穿,同時多年前發(fā)生過腦梗,有血脂血壓高史,平時心腦血管都有問題,體力下降不耐疲勞高溫等病。懇請給予治療指導(dǎo)及用藥建議。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-07-16 07:27:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,患者是一位多年的糖尿病患者,如果現(xiàn)階段口服大量降糖藥藥物血糖控制仍不理想的話,可以考慮使用胰島素治療。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,你們家屬可以抽時間帶患者去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院內(nèi)分泌科住院治療同時可以使用諾和靈30R,根據(jù)患者的體重近3個月的血糖平均值,調(diào)節(jié)使用劑量,同時必須結(jié)合嚴(yán)格的飲食控制,盡量不要再吃口服降糖藥物治療,因為口服任何的降糖藥物都損害患者的腎功能,對患者將來很不利。

2017-07-16 07:30 ask79316829l6 追問

我剛才在網(wǎng)頁上看到你發(fā)表的中藥治療方,她能用嗎?

王祥羽
王祥羽 易縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 兒科常見病多發(fā)病,新生兒疾病,黃疸,咽下綜合癥 幫助網(wǎng)友:50687稱贊:438
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2017-07-16 07:29:10 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您描述的情況來看,考慮是口服藥效果不是很理想了,可以考慮換藥。
      指導(dǎo)意見:
      建議您可以應(yīng)用胰島素注射治療,同時適當(dāng)鍛煉,注意飲食,勞逸結(jié)合,慢慢就會改善的。
      

吳朋飛
吳朋飛 長島海洋生態(tài)文明綜合試驗區(qū)人民醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網(wǎng)友:50997稱贊:3465
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2017-07-16 07:29:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這種情況出現(xiàn)增高,這個肯定是需要進(jìn)行做糖化血紅蛋白,以及C肽,胰島素釋放實驗的檢查,是這個不排除是胰島素分泌不足造成的增高。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在我們的觀點改變,現(xiàn)在需要注射胰島素治療,這個不好造成什么依賴,因為胰島素分泌不足,補(bǔ)充胰島素這個是生物學(xué)的概念,所以你到內(nèi)分泌科詳細(xì)監(jiān)測后及時注射即可
      
      以上是對“患者女,67歲,有糖尿病史十佘年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-07-16 07:30:51 我要投訴

      病情分析:
      你好
      對于老人家服用血糖藥效果不佳,加上伴有高血脂與高血壓,有心腦血管問題,有過腦梗,這時建議每天按要求肌注胰島素。
      指導(dǎo)意見:
      對于老人家的三高(高血糖,高血壓,高血脂),在用肌注胰島素之后,血壓與血脂也要同時采用藥物來調(diào)理(這個必須在醫(yī)生診斷檢查后,選擇最佳的降壓藥與降血脂藥),只有控制好三高,才能防腦梗的發(fā)生。與心腦血管意外的發(fā)生。
      對于“力下降不耐疲勞高溫”建議可以服用鹿茸膏調(diào)理。
      

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-07-16 07:31:01 我要投訴

      病情分析:
      患者的糖尿病異常應(yīng)該和氣血虛肝腎不足。營養(yǎng)不足,脾虛的問題有關(guān)系的??梢赃m當(dāng)?shù)男菹?br />      指導(dǎo)意見:
      可以用中藥的方法健脾疏肝利濕養(yǎng)氣血,查一下肝腎功能有無異常的問題。注意飲食的保養(yǎng),忌辛辣的食物,可以用中藥的方法,適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?br />      

宋彥軍
宋彥軍 石家莊市鹿泉區(qū)寺家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 失眠,胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,結(jié)腸炎 幫助網(wǎng)友:21104稱贊:9
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2017-07-16 07:33:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,糖尿病十余年,口服藥物,效果欠佳。多年前有腦梗塞病史,最好讓醫(yī)生檢查,檢查胰島素功能。確定治療方案。
      指導(dǎo)意見:
      糖尿病飲食,控制血壓,血糖,血脂。保持心情舒暢,不要有心理壓力,晚上不要熬夜,生活起居要有規(guī)律。應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻?,減輕體重。
      

鄧廣哲
鄧廣哲 赤峰松山醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 銀屑病、白癜風(fēng)、濕疹、性病、過敏性疾病、斑禿、真菌 幫助網(wǎng)友:29090稱贊:384
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2017-07-16 07:48:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你的描述,出現(xiàn)三高癥狀,血糖需要口服藥物治療。
      指導(dǎo)意見:
      配合清淡飲食,堅持鍛煉身體,不能吃辛辣刺激的食物,如果血糖還是控制不好可以選擇打針治療。
      
      以上是對“患者女,67歲,有糖尿病史十佘年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動治療、心理治療
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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的...[說明書]

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滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于...[說明書]

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