中樞神經(jīng)疾病可見(jiàn)痙攣性偏癱步態(tài)、痙攣性截癱步態(tài)、慌張步態(tài)、小腦性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)等異常步態(tài)。
1. 痙攣性偏癱步態(tài):表現(xiàn)為患側(cè)上肢屈曲、內(nèi)收、旋前,下肢伸直、外旋,行走時(shí)患側(cè)下肢拖地,足尖著地,向外劃圈,猶如劃弧狀前進(jìn)。主要是由于一側(cè)錐體束受損,導(dǎo)致肢體肌肉張力增高,運(yùn)動(dòng)功能障礙。常見(jiàn)于腦血管意外后遺癥等。
2. 痙攣性截癱步態(tài):雙下肢肌張力增高,尤以伸肌明顯,行走時(shí)雙下肢僵硬,呈剪刀樣交叉,步伐小而緩慢,足尖著地。多因雙側(cè)錐體束受損引起,可見(jiàn)于脊髓外傷、脊髓空洞癥等。
3. 慌張步態(tài):行走時(shí)起步困難,一旦起步后身體前傾,步伐小而快,越走越快,難以立即止步,上肢協(xié)同擺動(dòng)減少。常見(jiàn)于帕金森病,是由于基底節(jié)病變導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。
4. 小腦性共濟(jì)失調(diào)步態(tài):行走時(shí)步幅寬大,左右搖晃,呈醉酒狀,不能走直線,閉目時(shí)癥狀加重。因?yàn)樾∧X功能受損,影響了身體的平衡和協(xié)調(diào)能力,常見(jiàn)于小腦腫瘤、小腦梗死等。
5. 感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài):患者閉眼時(shí)站立不穩(wěn),行走時(shí)抬腳過(guò)高,落地沉重,腳步雜亂無(wú)章。主要是由于深感覺(jué)障礙,失去了對(duì)肢體位置和運(yùn)動(dòng)的感知,常見(jiàn)于脊髓亞急性聯(lián)合變性等。
患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面評(píng)估和診斷,配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療和康復(fù)訓(xùn)練,以改善步態(tài),提高生活質(zhì)量。