常見抗凝血藥物有華法林、肝素、達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等。
一、華法林：是一種香豆素類口服抗凝藥物，通過抑制維生素 K 環(huán)氧化物還原酶，阻礙維生素 K 的循環(huán)利用，從而影響凝血因子的合成，發(fā)揮抗凝作用。
2.肝素：分為普通肝素和低分子肝素。普通肝素可與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強(qiáng)其對凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa 和Ⅻa 的抑制作用，從而發(fā)揮抗凝效果；低分子肝素則通過抗凝血酶Ⅲ介導(dǎo)或激活血小板因子 4 等途徑發(fā)揮抗凝作用，其抗凝作用具有選擇性高、出血風(fēng)險(xiǎn)相對較低等特點(diǎn)。
3.達(dá)比加群酯：為直接凝血酶抑制劑，可特異性地與凝血酶的活性位點(diǎn)結(jié)合，阻止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，從而發(fā)揮抗凝作用，無需監(jiān)測凝血指標(biāo)，使用較為方便。
4.利伐沙班：是一種新型口服直接 Xa 因子抑制劑，可選擇性地抑制 Xa 因子的活性，阻斷凝血瀑布的下游通路，達(dá)到抗凝目的，服用方便，且藥物間相互作用相對較少。
5.阿哌沙班：也是一種口服直接 Xa 因子抑制劑，能有效抑制 Xa 因子，減少血栓形成，在預(yù)防和治療靜脈血栓栓塞癥等方面有一定作用。
使用抗凝血藥物時，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議用藥，定期復(fù)查凝血功能等相關(guān)指標(biāo)，避免自行增減藥量或停藥，同時注意觀察有無出血等不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。在日常生活中，要避免碰撞、受傷等情況，以免導(dǎo)致出血難以止住。如果需要進(jìn)行手術(shù)或有其他緊急情況，應(yīng)提前告知醫(yī)生正在使用的抗凝血藥物，以便醫(yī)生采取相應(yīng)的措施。
