機(jī)械通氣可以通過正壓通氣和負(fù)壓通氣兩種方式加壓。正壓通氣是臨床上最常用的機(jī)械通氣方式,包括持續(xù)氣道正壓通氣CPAP、壓力支持通氣PSV、同步間歇指令通氣SIMV等。CPAP 是在自主呼吸條件下,整個(gè)呼吸周期氣道內(nèi)均保持正壓,可增加功能殘氣量,改善氧合。PSV 是在自主呼吸的基礎(chǔ)上,提供一定的壓力支持,幫助患者克服氣道阻力和彈性阻力,增加潮氣量。SIMV 是在自主呼吸的基礎(chǔ)上,按照預(yù)設(shè)的頻率和潮氣量進(jìn)行指令通氣,與自主呼吸相互配合,既能保證通氣量,又能減少呼吸肌做功。負(fù)壓通氣主要有鐵肺等,鐵肺是一種大型的負(fù)壓呼吸機(jī),通過周期性地改變胸腔內(nèi)的壓力,幫助患者進(jìn)行呼吸。
機(jī)械通氣的方式選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、呼吸功能等因素綜合考慮,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和決策,以達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí),在機(jī)械通氣過程中,需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血?dú)夥治龅戎笜?biāo),及時(shí)調(diào)整通氣參數(shù),以防止并發(fā)癥的發(fā)生。