呼氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣時間延長,常伴有哮鳴音。
當出現(xiàn)呼氣性呼吸困難時,常見的體征是哮鳴音。因為氣道狹窄或痙攣,導致氣流通過時產(chǎn)生湍流,從而產(chǎn)生哮鳴音。哮鳴音通常在呼氣時更為明顯,可彌漫于整個肺部或局限于某一部位。
例如,支氣管哮喘患者在發(fā)作時,會出現(xiàn)典型的呼氣性呼吸困難,伴有廣泛的哮鳴音。這是由于氣道的過敏性炎癥導致氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫等,使氣道狹窄,呼氣時氣流受阻而產(chǎn)生哮鳴音。
又如慢性阻塞性肺疾病COPD患者,尤其是慢性支氣管炎、肺氣腫等,也常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,可伴有散在的或彌漫性的哮鳴音。這主要是由于氣道的慢性炎癥、氣道重塑等原因,使氣道通氣功能下降,呼氣時氣流受限而引起。
注意:不同疾病引起的呼氣性呼吸困難及哮鳴音的特點可能有所不同,如支氣管哮喘的哮鳴音通常較為廣泛且多變,而 COPD 的哮鳴音相對較為固定。同時,病情的嚴重程度、發(fā)作的頻率等也會影響體征的表現(xiàn)。在臨床診斷中,需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等綜合判斷。