年齡小于 3 個月的發(fā)熱病人,可能是環(huán)境溫度過高、脫水熱、感染包括病毒、細(xì)菌、支原體等病原體感染、捂熱綜合征、顱內(nèi)病變等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、抗感染、改善捂熱情況、針對顱內(nèi)病變治療等。
1. 環(huán)境溫度過高:環(huán)境溫度過高或包裹過厚,會影響散熱導(dǎo)致發(fā)熱。應(yīng)將環(huán)境溫度調(diào)整到 22 - 24℃,濕度保持在 50% - 60%,適當(dāng)減少衣物和包裹,以利于散熱,一般體溫可逐漸恢復(fù)正常。
2. 脫水熱:水分?jǐn)z入不足或丟失過多引起。及時補(bǔ)充水分,可少量多次喂服溫開水。若脫水明顯,可能需遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液,常用藥物有 5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等。
3. 感染:病毒、細(xì)菌、支原體等病原體入侵引發(fā)感染導(dǎo)致發(fā)熱。病毒感染多為自限性,可加強(qiáng)護(hù)理;細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等;支原體感染常用阿奇霉素治療。
4. 捂熱綜合征:過度保暖、捂悶過久所致。盡快去除捂熱的衣物、被子,移至通風(fēng)良好、溫度適宜的環(huán)境,適當(dāng)補(bǔ)充水分,密切觀察體溫及精神狀態(tài)。
5. 顱內(nèi)病變:如顱內(nèi)出血、腦膜炎等。需及時就醫(yī),完善頭顱 CT、腦脊液等檢查,明確診斷后,針對具體病變治療,可能會使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、苯巴比妥鈉注射液控制驚厥等。
密切觀察患兒體溫、精神狀態(tài)、吃奶情況、有無嘔吐等表現(xiàn),若體溫持續(xù)不退或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等異常,需及時就醫(yī)復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。