男性不育可能是輸精管道梗阻、精索靜脈曲張、隱睪、附睪炎、先天性輸精管缺如等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術治療、藥物治療等。
1. 輸精管道梗阻:輸精管道因炎癥、損傷等出現(xiàn)堵塞,導致精子無法正常排出??赏ㄟ^手術如輸精管吻合術、輸精管附睪吻合術等重建輸精管道的通暢性,讓精子順利通過。術后可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素顆粒,預防感染,促進恢復。
2. 精索靜脈曲張:精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲,影響睪丸的血液循環(huán)和生精功能。一般采用精索靜脈高位結扎術,阻止血液逆流,改善睪丸的生精環(huán)境。術后可遵醫(yī)囑服用邁之靈片、地奧司明片、草木犀流浸液片,減輕局部腫脹。
3. 隱睪:睪丸未下降至陰囊,停留在腹腔或腹股溝管等部位,高溫環(huán)境影響睪丸發(fā)育和生精。通常在2歲前進行睪丸下降固定術,將睪丸固定在陰囊內,使其能在適宜溫度下正常發(fā)育。術后可遵醫(yī)囑用絨促性素注射液、十一酸睪酮軟膠囊、維生素E軟膠囊,促進睪丸功能恢復。
4. 附睪炎:附睪受到細菌等病原體感染引發(fā)炎癥,可破壞附睪結構,影響精子成熟和運輸。急性附睪炎未徹底治愈轉為慢性后,若形成附睪硬結等影響生育,可考慮附睪切除術。術前術后可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、羅紅霉素分散片、三金片控制炎癥。
5. 先天性輸精管缺如胚胎發(fā)育異常導致輸精管先天性缺失,使精子無法排出體外。可通過附睪穿刺取精,結合試管嬰兒技術助孕。同時可遵醫(yī)囑服用生精片、五子衍宗丸、麒麟丸,提高精子質量。
術后要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持傷口清潔干燥,防止感染。按照醫(yī)生要求定期復查精液質量等指標,根據恢復情況調整后續(xù)治療方案。