健康咨詢描述: 曾患肺栓塞長(zhǎng)期服華法林,現(xiàn)腰椎間盤膨出並至椎管狹窄壓迫神經(jīng)使雙腿痛疼行動(dòng)困難需手術(shù)治療,在實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)中醫(yī)生應(yīng)有何預(yù)案?
你好,非常榮幸為你解答問題。早期停藥,術(shù)前應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)闆r,化驗(yàn)血小板情況。應(yīng)該將凝血機(jī)制調(diào)至正常。術(shù)中備血,準(zhǔn)備凝血藥物。
驗(yàn)血的結(jié)果國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)值在1.15,在正常人的范圍之內(nèi)但術(shù)中出現(xiàn)出血量大而放棄手術(shù)。在上情況下有何方案可使手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行?
術(shù)中出血滲血,一般需要停止手術(shù),否則有使命危險(xiǎn)。應(yīng)該均衡利弊,此時(shí)不能強(qiáng)求手術(shù)。
合并肺栓塞、平時(shí)口服抗凝藥的患者進(jìn)行手術(shù)的話,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比平常人要高一些。在進(jìn)行手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)停用抗凝藥一段時(shí)間。術(shù)中應(yīng)當(dāng)控制好血壓,避免過多的出血。
病情分析:
目前來說的話,如果存在有比較明顯的功能障礙問題,需要手術(shù)處理。
指導(dǎo)意見:
具體的情況要結(jié)合本身疾病的嚴(yán)重程度,以及其他身體基礎(chǔ)問題來進(jìn)行決定的。
以上是對(duì)“曾患肺栓塞長(zhǎng)期服華法林”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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