中性粒細胞減少與粒細胞缺乏癥可能是感染、藥物、物理化學因素、自身免疫性疾病、遺傳因素等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有控制感染、停用相關(guān)藥物、避免接觸有害因素、免疫抑制治療、基因治療等。
1. 感染:病毒、細菌、真菌等病原體感染可導致中性粒細胞減少。病毒感染如流感病毒、巨細胞病毒等,細菌感染如傷寒桿菌、結(jié)核桿菌等,真菌感染如白色念珠菌等。對于感染引起的,積極控制感染,如病毒感染可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、磷酸奧司他韋膠囊,遵醫(yī)囑用藥;細菌感染可選用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、阿奇霉素分散片,遵醫(yī)囑用藥;真菌感染可應(yīng)用氟康唑膠囊、伊曲康唑分散片、伏立康唑片,遵醫(yī)囑用藥。
2. 藥物:多種藥物可引起中性粒細胞減少,如抗生素氯霉素、磺胺類等、解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、布洛芬等、抗甲狀腺藥甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。需停用導致粒細胞減少的藥物,密切觀察血常規(guī)變化,必要時可使用升白細胞藥物如利可君片、鯊肝醇片、維生素B4片,遵醫(yī)囑用藥。
3. 物理化學因素:長期接觸放射性物質(zhì)、化學毒物苯及其衍生物、鉛、汞等可損傷骨髓造血干細胞,導致中性粒細胞減少。應(yīng)立即脫離接觸相關(guān)有害物質(zhì),給予營養(yǎng)支持,必要時使用促進造血的藥物如重組人粒細胞集落刺激因子注射液、重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子注射液等,遵醫(yī)囑用藥。
4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等,自身抗體破壞中性粒細胞??墒褂妹庖咭种苿┲委?,如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片,遵醫(yī)囑用藥,同時積極治療原發(fā)病。
5. 遺傳因素:某些遺傳性疾病可導致中性粒細胞減少,如先天性中性粒細胞減少癥等。可采取基因治療等方法,但目前臨床應(yīng)用較少,多以對癥支持治療為主,如必要時輸注粒細胞懸液,遵醫(yī)囑治療。
治療期間要定期復查血常規(guī),了解中性粒細胞數(shù)量變化。生活中注意休息,避免勞累,保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生,減少感染機會。飲食上加強營養(yǎng),增強機體抵抗力。嚴格按照醫(yī)生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。