區(qū)分是不是強直性脊柱炎可從骶髂關(guān)節(jié)病變、脊柱癥狀、外周關(guān)節(jié)表現(xiàn)、眼部癥狀、全身癥狀等方面進行判斷。
1. 骶髂關(guān)節(jié)病變：骶髂關(guān)節(jié)是強直性脊柱炎最早累及的部位?；颊叱３霈F(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛，可放射至臀部、腹股溝區(qū)，疼痛一般在活動后可稍有緩解，休息時加重。隨著病情進展，骶髂關(guān)節(jié)的活動可能受限，比如在做一些特定動作，如彎腰、抬腿等時，會感到明顯的阻礙和疼痛。通過影像學(xué)檢查，如X線、CT等，可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)有骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄等特征性改變。
2. 脊柱癥狀：脊柱受累是強直性脊柱炎的主要表現(xiàn)之一。早期患者可能會感到下背部或腰部疼痛、僵硬，這種疼痛和僵硬在早晨起床時較為明顯，活動后可逐漸減輕。隨著病情發(fā)展，脊柱的活動范圍會逐漸減小，嚴(yán)重時可出現(xiàn)脊柱畸形，如駝背、側(cè)彎等，影響患者的正常生活和工作。
3. 外周關(guān)節(jié)表現(xiàn)：部分患者除了脊柱和骶髂關(guān)節(jié)受累外，還會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變。常見的受累關(guān)節(jié)包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。這些關(guān)節(jié)可出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有一定相似性，但強直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)病變一般不對稱。
4. 眼部癥狀：約有一部分患者會出現(xiàn)眼部病變，其中最常見的是葡萄膜炎。患者可出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、畏光、流淚等癥狀，嚴(yán)重時可影響視力。眼部癥狀可在強直性脊柱炎發(fā)病前出現(xiàn)，也可與脊柱關(guān)節(jié)癥狀同時或之后出現(xiàn)。
5. 全身癥狀：部分患者在疾病發(fā)作期可出現(xiàn)一些全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、消瘦、貧血等。這些癥狀一般沒有特異性，容易被忽視，但如果同時伴有脊柱或骶髂關(guān)節(jié)等部位的癥狀，應(yīng)考慮強直性脊柱炎的可能。
若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，配合醫(yī)生進行詳細(xì)的檢查和診斷，以便盡早明確病情并接受規(guī)范治療。
