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男,25歲,剛查出患有強(qiáng)直性脊柱炎

男 | 25歲 2018-02-25 17:36:59 6人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 男,25歲,剛查出患有強(qiáng)直性脊柱炎,因準(zhǔn)備結(jié)婚生子,特來求助各位醫(yī)生幫忙解決疑惑,服用:柳氮磺吡啶腸溶片,是否以后就不能再要小孩?精液除成活率40外,其余正常,如無法正常懷孕能否做試管嬰兒? 核磁共振結(jié)果:雙髖關(guān)節(jié)諸骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,骨質(zhì)未見異常異常信號(hào)影;右股骨頭周圍可見弧形長T1長T2信號(hào)影;余未風(fēng)明顯異常;右髖周少量積液 HLA-B27熒光強(qiáng)度:20.500 HLA-B27百分率:99.10 HLA-B7熒光強(qiáng)度:0.376 HLA-B7百分率:0.10 B27B7百分率:0.10 HLA-B27定性(B27):陽性() HLA-B7定性(B7):陰性(-)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

段麗娥
段麗娥 二級(jí)心理咨詢師 擅長: 擅長兒童、青少年的性格養(yǎng)成、學(xué)校教育、人際關(guān)系處理 幫助網(wǎng)友:15813稱贊:2
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2018-02-25 21:46:09 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好:強(qiáng)直性脊柱炎患者是可以要小孩子的強(qiáng)直性脊柱炎病人孩子患本病的可能性只有20%-30%.一些強(qiáng)直性脊柱炎病人即使HLA-B27抗原陽性者其子女也并不都是陽性即使其子女是陽性也不一定患病因?yàn)檎H酥屑s有5%HLA-B27抗原可為陽性.治療強(qiáng)直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶甲氨喋呤雷公藤等對(duì)性腺有一定影響但均是可逆的.還有報(bào)道甲氨喋呤有致胎兒畸形的副作用但多是用量較大后出現(xiàn).但從優(yōu)生優(yōu)育角度出發(fā)在準(zhǔn)備生育時(shí)應(yīng)提前半年或更長時(shí)間停藥一般不影響生育質(zhì)量.祝您們能生個(gè)降的笑寶

2018-02-26 12:52 ask83765944wf 追問

有家族遺傳,母親、表哥均都已查出B27為陽性,本身精子成活率就不高,再服用柳氮更影響精子質(zhì)量,應(yīng)該怎么辦?

劉玉明
劉玉明 柳林縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 盆腔炎性疾病,異位妊娠,子宮肌瘤,卵巢囊腫,月經(jīng)失 幫助網(wǎng)友:14319
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2020-08-26 23:50:26 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,強(qiáng)直性脊柱炎是脊椎的慢性進(jìn)行性炎癥,以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要病變的疾病。屬自身免疫性疾病,與人類白細(xì)胞相關(guān)抗原HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。無特效藥,治愈困難,主要是對(duì)癥治療,西藥止痛抗炎,中草藥調(diào)理免疫,理療針灸推拿按摩等。治療目的是解除疼痛,防止畸形和改善功能。忌煙酒,防潮寒,勤運(yùn)動(dòng),勿久坐,阻發(fā)展。建議去正規(guī)三甲醫(yī)院治療。
      

胡志
胡志 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 骨質(zhì)疏松,鼻竇炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:11397稱贊:1
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2018-02-25 21:56:36 我要投訴

      柳氮磺吡啶的副作用是可逆性的精子減少,停藥幾周后精子可以恢復(fù)正常生成。所以不會(huì)引起不孕不育。柳氮磺吡啶對(duì)治療周圍型強(qiáng)直性脊柱炎的效果較好,你的髖關(guān)節(jié)磁共振基本正常,應(yīng)該是中軸型的強(qiáng)直性脊柱炎,停藥幾周不會(huì)對(duì)并對(duì)疾病產(chǎn)生太大的影響。你的情況可以做試管嬰兒。
      以上是對(duì)“男,25歲,剛查出患有強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-02-26 12:52 ask83765944wf 追問

有家族遺傳,母親、表哥均都已查出B27為陽性,本身精子成活率就不高,再服用柳氮更影響精子質(zhì)量,應(yīng)該怎么辦?

2018-02-26 13:45醫(yī)生回答:

停一段時(shí)間2個(gè)月左右。 柳氮磺吡啶對(duì)周圍型效果好,對(duì)中軸型效果一般。你的髖關(guān)節(jié)輕度受累,應(yīng)該是中軸型的。中軸型的用生物制劑效果好。如果經(jīng)濟(jì)條件好,可在這段時(shí)間用 堅(jiān)持鍛煉和吃藥一樣重要。 你家有遺傳基因,子女的患病率要高于正常人。

2018-02-26 14:53 ask83765944wf 追問

胡醫(yī)生,強(qiáng)直還分為周圍性?中軸性?我不太懂是什么意思,這兩個(gè)性有什么區(qū)別嗎?生物制劑是什么?比吃藥傷身體嗎?

2018-02-26 15:00醫(yī)生回答:

強(qiáng)直性脊柱炎如果病變主要在脊柱為中軸型,四周關(guān)節(jié)為周圍型。 生物制劑是一種新型治療藥物,副作用小,效果好,價(jià)格貴,一個(gè)療程2萬左右。商品名類克

劉進(jìn)良
劉進(jìn)良 徐州國信康醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 包皮過長,包皮龜頭炎,精索靜脈曲張,前列腺炎癥 幫助網(wǎng)友:9690稱贊:24
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2018-02-25 21:08:52 我要投訴

      病情分析:
      你說的情況是有強(qiáng)直性的脊柱炎,這個(gè)痛苦對(duì)癥處理控制就可以不用過度擔(dān)心糾結(jié)。
      指導(dǎo)意見:
      目前縣里說的這個(gè)27定性是陽性,基本上可以確定,這是一個(gè)比較明確的一個(gè)實(shí)驗(yàn)室篩查指標(biāo),目前只能是糖皮質(zhì)激素,非甾體抗炎藥。

2018-02-26 13:08 ask83765944wf 追問

雖然B27為陽性,但晨起無僵硬情況,可正常翻身,膝關(guān)節(jié)無疼痛癥狀,就只是大腿內(nèi)側(cè)在抬腿和跑步時(shí)會(huì)有拉抻酸疼,這種情況是否已經(jīng)是發(fā)作強(qiáng)直,只能服用柳氮西藥這一種方法了嗎?

2018-02-26 18:21醫(yī)生回答:

這個(gè)但是應(yīng)該癥狀不是很明顯,但是這個(gè)基因型攜帶還是可以確定的。

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2018-02-25 22:04:54 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,分析;
      對(duì)于精液除成活率40。這種正常受孕的可能性極小。
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于強(qiáng)直性粉脊椎炎,建議可以選擇服用桂枝芍藥知母湯,加上細(xì)辛與狗脊,慢慢替代柳氮磺吡啶腸溶片,有可能提高精子質(zhì)量。

2018-02-26 12:56 ask83765944wf 追問

強(qiáng)直有家族遺傳,母親、表哥均都已查出B27為陽性,自己本身精子成活率就不高,再服用柳氮更影響精子質(zhì)量,應(yīng)該怎么辦?女方有高泌乳血癥,經(jīng)過治療停藥半年,控制不錯(cuò),我們后續(xù)應(yīng)該怎么治療為好!

尹玉
尹玉 平陰縣孝直鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長: 產(chǎn)前篩查,產(chǎn)后術(shù)后護(hù)理常規(guī),產(chǎn)中護(hù)理,新生兒游泳, 幫助網(wǎng)友:15204稱贊:1
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2020-08-27 09:32:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,男性25歲檢查出有強(qiáng)直性脊柱炎。
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的病情分析,男性才25歲,檢查出來有強(qiáng)直性脊柱炎?,F(xiàn)在正準(zhǔn)備服用柳氮磺吡啶腸溶片兒。像這種情況最好是。不要先備孕。放松心情。吃藥維持一段時(shí)間,病情穩(wěn)定以后再考慮要孩子。先自然受孕試試。
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

柳氮磺吡啶腸溶片

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