跨閾步態(tài)可能是腓總神經(jīng)損傷、坐骨神經(jīng)損傷、腰椎間盤突出癥、脊髓損傷、格林-巴利綜合征等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。
1. 腓總神經(jīng)損傷:多因外傷、長(zhǎng)時(shí)間蹲位壓迫等導(dǎo)致。常表現(xiàn)為足背屈、趾背伸障礙,出現(xiàn)跨閾步態(tài)??墒褂眉租挵菲?,能營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)促進(jìn)恢復(fù);維生素B12注射液,遵醫(yī)囑肌肉注射;鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液,遵醫(yī)囑用藥促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練,如踝關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)、肌肉按摩等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)探查修復(fù)神經(jīng)。
2. 坐骨神經(jīng)損傷:常見于臀部注射不當(dāng)、骨折等。會(huì)有下肢后側(cè)及外側(cè)感覺和運(yùn)動(dòng)障礙,引發(fā)跨閾步態(tài)??蛇x用雙氯芬酸鈉緩釋片,減輕疼痛炎癥;地巴唑片,改善局部血液循環(huán);腺苷鈷胺片,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。結(jié)合康復(fù)鍛煉,如直腿抬高、股四頭肌收縮訓(xùn)練等,必要時(shí)手術(shù)解除壓迫。
3. 腰椎間盤突出癥:因腰椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損等引起。突出的椎間盤壓迫神經(jīng),影響下肢功能出現(xiàn)跨閾步態(tài)。服用布洛芬膠囊,緩解疼痛;腰痛寧膠囊,消腫止痛;甲鈷胺分散片,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。進(jìn)行腰部牽引、按摩等康復(fù)治療,保守?zé)o效考慮手術(shù)。
4. 脊髓損傷:多由脊柱骨折、暴力撞擊等造成。損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙,導(dǎo)致跨閾步態(tài)。應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);胞磷膽堿鈉膠囊,改善腦代謝;奧拉西坦膠囊,提高神經(jīng)功能。配合康復(fù)治療,如物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等。
5. 格林-巴利綜合征:屬于自身免疫性疾病,可能與感染等有關(guān)。會(huì)出現(xiàn)肢體對(duì)稱性無力,累及下肢時(shí)出現(xiàn)跨閾步態(tài)。使用丙種球蛋白注射液,調(diào)節(jié)免疫;地塞米松磷酸鈉注射液,減輕炎癥反應(yīng);維生素B1片,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查。根據(jù)恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好生活習(xí)慣,避免過度勞累和再次受傷,注意肢體保暖,促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。