無排卵性功血出血不止可能是青春期下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸發(fā)育不成熟、圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退、子宮內(nèi)膜異常增生、全身性疾病影響凝血功能、醫(yī)源性因素干擾內(nèi)分泌等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調(diào)整月經(jīng)周期、止血、糾正貧血等。
1. 青春期下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸發(fā)育不成熟:青春期女性該軸尚未完全成熟,導(dǎo)致激素分泌紊亂,引起無排卵性功血??墒褂梦焖岽贫计?,遵醫(yī)囑按療程服用,能促進子宮內(nèi)膜生長;結(jié)合雌激素片,補充雌激素以止血;地屈孕酮片,調(diào)節(jié)體內(nèi)孕激素水平。通過這些藥物建立規(guī)律月經(jīng)周期,促進生殖軸成熟。
2. 圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退:圍絕經(jīng)期卵巢功能逐漸衰退,卵泡耗竭,雌激素分泌波動,引發(fā)功血。氨甲環(huán)酸片,減少出血;云南白藥膠囊,化瘀止血;宮血寧膠囊,涼血止血。同時根據(jù)具體情況,必要時進行診斷性刮宮,明確子宮內(nèi)膜情況并止血。
3. 子宮內(nèi)膜異常增生:長期無排卵,子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激而無孕激素對抗,易出現(xiàn)異常增生。炔諾酮片,抑制子宮內(nèi)膜生長;醋酸甲地孕酮分散片,調(diào)節(jié)激素水平;左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),局部釋放孕激素,抑制內(nèi)膜增生。必要時手術(shù)切除子宮。
4. 全身性疾病影響凝血功能:如血小板減少性紫癜等全身性疾病,影響凝血機制,導(dǎo)致出血不止。輸注血小板懸液,補充血小板;維生素 K1 注射液,促進凝血因子合成;酚磺乙胺注射液,增強血小板功能。積極治療原發(fā)病,改善凝血功能。
5. 醫(yī)源性因素干擾內(nèi)分泌:長期服用某些藥物如避孕藥等干擾內(nèi)分泌,引起功血。停用相關(guān)藥物,觀察出血情況??墒褂脼蹼u白鳳丸,調(diào)理月經(jīng);八珍益母膠囊,益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng);逍遙丸,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。根據(jù)情況調(diào)整用藥。
治療期間要注意休息,避免勞累,保持心情舒暢,保證充足睡眠。飲食上多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,定期復(fù)查血常規(guī)、激素水平等指標,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。