近期有活動(dòng)性出血、嚴(yán)重高血壓、近期有腦血管意外、已知的出血性疾病、對(duì)溶栓藥物過(guò)敏等可能是不適合采用溶栓治療的因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有控制血壓、治療出血性疾病、避免使用過(guò)敏藥物等。
1. 近期有活動(dòng)性出血：近期存在如消化道出血、咯血等活動(dòng)性出血情況時(shí)，溶栓治療會(huì)進(jìn)一步加重出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于消化道出血，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌、凝血酶凍干粉局部止血、云南白藥膠囊化瘀止血?？┭颊呖勺襻t(yī)囑用垂體后葉素注射液收縮血管、氨甲環(huán)酸片止血、蛇毒血凝酶注射劑促進(jìn)凝血。
2. 嚴(yán)重高血壓：血壓過(guò)高時(shí)溶栓，腦血管破裂等出血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大增?？勺襻t(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氨氯地平片平穩(wěn)降壓，將血壓控制在合適范圍。
3. 近期有腦血管意外：包括腦梗死、腦出血等，溶栓可能導(dǎo)致腦出血風(fēng)險(xiǎn)增加或加重原有病情。對(duì)于腦梗死患者，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、依達(dá)拉奉注射液改善腦循環(huán)。腦出血患者則需根據(jù)情況采取保守或手術(shù)治療。
4. 已知的出血性疾?。喝缪巡〉冗z傳性出血性疾病，溶栓會(huì)破壞凝血機(jī)制，加重出血傾向。血友病患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充凝血因子，如注射用重組人凝血因子Ⅷ、注射用重組人凝血因子Ⅸ、人凝血因子Ⅷ濃制劑。
5. 對(duì)溶栓藥物過(guò)敏：使用溶栓藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)危及生命。應(yīng)避免使用過(guò)敏的溶栓藥物，若發(fā)生過(guò)敏，可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液抗過(guò)敏、苯海拉明注射液緩解癥狀、葡萄糖酸鈣注射液減輕過(guò)敏炎癥。
治療過(guò)程中要密切關(guān)注身體反應(yīng)，按醫(yī)生要求定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案用藥和調(diào)整治療，出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。
