心肌嚴(yán)重缺血可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、貧血、低血壓、心肌病等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療、改善生活方式等。
1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:冠狀動(dòng)脈因脂質(zhì)沉積等形成粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足??煞冒⑺酒チ帜c溶片,抑制血小板聚集;阿托伐他汀鈣片,降低血脂穩(wěn)定斑塊;硝酸異山梨酯片,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。日常要低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。
2. 血管痙攣:多因精神緊張、寒冷刺激等誘發(fā),導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈突然收縮,影響心肌供血??墒褂孟醣降仄骄忈屍?,解除血管痙攣;地爾硫?片,減慢心率降低心肌耗氧;單硝酸異山梨酯緩釋膠囊,改善心肌供血。要注意保暖,避免情緒激動(dòng),規(guī)律作息,減少發(fā)作誘因。
3. 貧血:血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白減少,攜氧能力下降,心肌得不到充足氧氣供應(yīng)。缺鐵性貧血可服用硫酸亞鐵片、維生素C片促進(jìn)鐵吸收、復(fù)方阿膠漿補(bǔ)血。巨幼細(xì)胞貧血可補(bǔ)充葉酸片、甲鈷胺片。積極治療原發(fā)病,多吃含鐵及維生素豐富食物。
4. 低血壓:血壓過(guò)低導(dǎo)致心臟灌注不足,引起心肌缺血??煞蒙}飲口服液提升血壓;米多君片增加外周血管阻力;黃芪精口服液增強(qiáng)免疫力輔助升壓。適當(dāng)增加鹽攝入,避免突然站起,加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
5. 心肌?。喝鐢U(kuò)張型心肌病等,心肌結(jié)構(gòu)和功能異常影響心臟供血??墒褂妹劳新鍫柧忈屍?,控制心率改善心肌重構(gòu);培哚普利片,降低心臟負(fù)荷;螺內(nèi)酯片,利尿減輕水腫。避免勞累,預(yù)防感染,定期隨診調(diào)整治療方案。
保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒大幅波動(dòng)。按要求服藥,定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖、心臟超聲等指標(biāo),根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。