腎臟萎縮可能是腎動(dòng)脈狹窄、長(zhǎng)期腎積水、慢性腎盂腎炎、先天性腎發(fā)育不全、藥物性腎損傷等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)、藥物治療等。
1. 腎動(dòng)脈狹窄:腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎臟血液供應(yīng)不足,引起腎臟萎縮。多由動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等導(dǎo)致。對(duì)于癥狀較輕的,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、馬來(lái)酸依那普利片、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定病情。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行介入治療如腎動(dòng)脈支架置入術(shù)或外科手術(shù)如腎動(dòng)脈搭橋術(shù)等改善腎動(dòng)脈供血。
2. 長(zhǎng)期腎積水:泌尿系統(tǒng)梗阻致使尿液排出不暢,長(zhǎng)期積聚壓迫腎實(shí)質(zhì),造成腎萎縮。常見(jiàn)梗阻原因有結(jié)石、前列腺增生等。若是結(jié)石引起,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑用排石顆粒、金錢草顆粒,配合大量飲水和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出;較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。前列腺增生導(dǎo)致的,可遵醫(yī)囑口服非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊,嚴(yán)重時(shí)手術(shù)切除增生組織。
3. 慢性腎盂腎炎:細(xì)菌感染腎盂引發(fā)慢性炎癥,長(zhǎng)期炎癥刺激損傷腎組織,逐漸導(dǎo)致腎萎縮。多由上行感染、血行感染等引起。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片,足療程治療控制感染,同時(shí)要多喝水、勤排尿,沖刷尿道減少細(xì)菌滋生。
4. 先天性腎發(fā)育不全:胚胎發(fā)育過(guò)程中腎臟發(fā)育異常,導(dǎo)致腎臟體積小于正常。這是一種先天性生理因素。一般無(wú)特效治療方法,主要是定期監(jiān)測(cè)腎功能、血壓等指標(biāo),若出現(xiàn)腎功能異?;蚋哐獕旱惹闆r,針對(duì)性治療,如出現(xiàn)高血壓,可遵醫(yī)囑用氨氯地平片、厄貝沙坦片、吲達(dá)帕胺片控制血壓。
5. 藥物性腎損傷:長(zhǎng)期或不當(dāng)使用某些藥物,如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等,損害腎小管間質(zhì),引起腎萎縮。首先要停用導(dǎo)致腎損傷的藥物??勺襻t(yī)囑使用百令膠囊、金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊等保護(hù)腎臟,促進(jìn)腎功能恢復(fù),同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)腎功能變化。
日常要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免勞累,飲食上控制鹽和蛋白質(zhì)攝入,定期復(fù)查腎功能、腎臟超聲等指標(biāo),根據(jù)身體狀況和檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。