急性闌尾炎手術(shù)的選擇常見(jiàn)到罕見(jiàn)依次有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)、單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)、闌尾切除術(shù)聯(lián)合其他手術(shù)等。
1. 腹腔鏡闌尾切除術(shù):這是目前較為常用的手術(shù)方式,通過(guò)在腹部打幾個(gè)小孔,插入腹腔鏡及操作器械進(jìn)行手術(shù)。具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、腹部瘢痕小等優(yōu)點(diǎn),能清晰觀察腹腔內(nèi)情況,對(duì)周圍組織干擾小,適用于大多數(shù)急性闌尾炎患者。
2. 開(kāi)腹闌尾切除術(shù):傳統(tǒng)的手術(shù)方法,在右下腹部做適當(dāng)切口,直接進(jìn)入腹腔找到闌尾并切除。操作相對(duì)直接、簡(jiǎn)單,對(duì)于闌尾炎癥嚴(yán)重、解剖結(jié)構(gòu)不清或存在其他復(fù)雜情況時(shí),能更好地進(jìn)行處理,但手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢,腹部瘢痕明顯。
3. 經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù):借助人體自然腔道如口腔、直腸等進(jìn)入腹腔進(jìn)行闌尾切除,體表無(wú)切口,美容效果極佳。不過(guò)該技術(shù)操作難度大,對(duì)器械和醫(yī)生技術(shù)要求高,目前應(yīng)用相對(duì)不廣泛。
4. 單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù):僅通過(guò)一個(gè)腹部切口完成手術(shù),切口通常選擇在臍部,術(shù)后瘢痕隱蔽,美觀度高。但手術(shù)操作空間有限,增加了手術(shù)難度和操作復(fù)雜性。
5. 闌尾切除術(shù)聯(lián)合其他手術(shù):當(dāng)急性闌尾炎合并其他需要同期處理的疾病,如合并膽囊結(jié)石、腸梗阻等情況時(shí),會(huì)在切除闌尾的同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)疾病的手術(shù)治療,這種情況相對(duì)少見(jiàn),需綜合評(píng)估病情和患者身體狀況。
手術(shù)方式的選擇需醫(yī)生根據(jù)患者具體病情、身體狀況、闌尾的病理改變等多方面因素綜合考量后決定?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查,如實(shí)告知自身病史、過(guò)敏史等信息。術(shù)后按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理和康復(fù),包括飲食調(diào)整、傷口護(hù)理、適當(dāng)活動(dòng)等,若出現(xiàn)異常情況及時(shí)與醫(yī)生溝通。