頸部淋巴結(jié)腫大可見(jiàn)于感染性疾病、腫瘤性疾病、自身免疫性疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病、先天性疾病等。
1. 感染性疾?。杭?xì)菌、病毒、支原體等病原體感染頸部淋巴結(jié)或周?chē)M織器官，都可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。比如化膿性扁桃體炎可引起頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生腫大，伴有疼痛、紅腫，嚴(yán)重時(shí)可有發(fā)熱等全身癥狀；結(jié)核桿菌感染頸部淋巴結(jié)，形成頸部淋巴結(jié)結(jié)核，初期腫大淋巴結(jié)可活動(dòng)，后期可相互粘連，形成寒性膿腫，破潰后可經(jīng)久不愈。
2. 腫瘤性疾?。喊ㄔl(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤。原發(fā)性腫瘤如淋巴瘤，可表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，可伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀；轉(zhuǎn)移性腫瘤常見(jiàn)于頭頸部惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，如鼻咽癌、甲狀腺癌等，可出現(xiàn)頸部相應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差。
3. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，除頸部淋巴結(jié)腫大外，還會(huì)出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍等多系統(tǒng)癥狀；干燥綜合征也可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，同時(shí)伴有口干、眼干等表現(xiàn)。
4. 變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝邕^(guò)敏性紫癜，在皮膚紫癜的同時(shí)，可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，還可有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀；藥物熱也可能引發(fā)頸部淋巴結(jié)腫大，通常有明確的用藥史，伴有發(fā)熱等癥狀。
5. 先天性疾?。喝琏w裂囊腫，多位于胸鎖乳突肌前緣中、上 1/3 交界處，表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，有時(shí)可伴有瘺管形成，擠壓時(shí)有分泌物溢出；甲狀舌管囊腫多位于頸部中線舌骨下方，隨吞咽或伸舌動(dòng)作而上下移動(dòng)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)，不要驚慌。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，詳細(xì)告知醫(yī)生癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、變化情況、是否有其他伴隨癥狀等。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷病因，然后進(jìn)行針對(duì)性治療。治療過(guò)程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生的安排進(jìn)行，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
