早產(chǎn)兒NRDS可能是肺表面活性物質(zhì)缺乏、肺發(fā)育不成熟、早產(chǎn)、圍生期窒息、剖宮產(chǎn)等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)、呼吸支持等。
1. 肺表面活性物質(zhì)缺乏:早產(chǎn)兒肺臟發(fā)育尚未完善,肺表面活性物質(zhì)合成與分泌不足,導(dǎo)致肺泡穩(wěn)定性差,易塌陷。可通過(guò)氣管內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì),如固爾蘇注射用牛肺表面活性劑、珂立蘇注射用豬肺磷脂、新沛兒注射用重組人肺表面活性物質(zhì),遵醫(yī)囑用藥,以降低肺泡表面張力,改善通氣。
2. 肺發(fā)育不成熟:早產(chǎn)兒肺部在結(jié)構(gòu)和功能上均未發(fā)育成熟,氣體交換功能受限。給予呼吸支持,如無(wú)創(chuàng)正壓通氣,必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣,維持正常的氧合和通氣。
3. 早產(chǎn):胎齡越小,發(fā)生NRDS的風(fēng)險(xiǎn)越高。加強(qiáng)孕期保健,盡量延長(zhǎng)孕周,減少早產(chǎn)的發(fā)生。出生后根據(jù)情況給予相應(yīng)的支持治療。
4. 圍生期窒息:可導(dǎo)致肺部血流灌注不足,影響肺的正常發(fā)育和功能。出生后及時(shí)復(fù)蘇,清理呼吸道,建立有效呼吸,維持循環(huán)穩(wěn)定。
5. 剖宮產(chǎn):未經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓,肺內(nèi)液體排出不充分,增加NRDS發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。出生后密切觀察呼吸情況,必要時(shí)給予呼吸支持等治療。
密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征、呼吸情況、血?dú)夥治龅戎笜?biāo),根據(jù)變化及時(shí)調(diào)整治療方案。保持患兒體溫穩(wěn)定,合理喂養(yǎng),保證營(yíng)養(yǎng)供給,做好護(hù)理工作,預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。