血液透析后血壓低可能是超濾速度過(guò)快、干體重設(shè)定不準(zhǔn)確、血管調(diào)節(jié)功能障礙、心臟功能減退、失血等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有調(diào)整超濾速度、重新評(píng)估干體重、改善血管調(diào)節(jié)功能、增強(qiáng)心臟功能、糾正失血等。
1. 超濾速度過(guò)快：在血液透析時(shí)，若超濾速度過(guò)快，會(huì)使體內(nèi)液體快速減少，有效循環(huán)血容量急劇下降，從而導(dǎo)致血壓降低?？蛇m當(dāng)降低超濾速度，避免短時(shí)間內(nèi)大量脫水。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用生脈飲口服液、黃芪顆粒、參附注射液，以提升血壓，改善癥狀。
2. 干體重設(shè)定不準(zhǔn)確：若將干體重設(shè)定過(guò)低，透析過(guò)程中會(huì)過(guò)度脫水，致使血壓下降。需重新評(píng)估干體重，通過(guò)多次測(cè)量和觀察患者的癥狀、體征，結(jié)合相關(guān)檢查，確定合適的干體重，減少不必要的超濾。
3. 血管調(diào)節(jié)功能障礙：長(zhǎng)期透析患者血管的自主調(diào)節(jié)功能可能受損，不能及時(shí)對(duì)血容量變化做出反應(yīng)，引起血壓降低?？赏ㄟ^(guò)增加透析頻率、縮短每次透析時(shí)間來(lái)改善。也可遵醫(yī)囑服用米多君片、屈昔多巴膠囊、利他林片，增強(qiáng)血管收縮功能。
4. 心臟功能減退：透析患者常伴有心臟功能受損，心臟泵血能力下降，導(dǎo)致血壓降低?？杉訌?qiáng)心臟功能支持，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、硝酸酯類藥物片，改善心臟功能，提升血壓。
5. 失血：透析過(guò)程中若有失血情況，如穿刺部位出血、體外循環(huán)管路失血等，會(huì)導(dǎo)致血容量減少，血壓降低。需及時(shí)查找失血原因并處理，如壓迫止血、更換管路等。若失血較多，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血治療。
透析過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)血壓變化，根據(jù)血壓情況及時(shí)調(diào)整治療方案。日常飲食注意適量攝入鹽分和水分，維持身體的水鹽平衡。保證充足休息，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。
