腹膜透析的適應(yīng)證包括急性腎衰竭、慢性腎衰竭、急性藥物或毒物中毒、頑固性心力衰竭、電解質(zhì)紊亂等。
1. 急性腎衰竭：
急性腎衰竭患者，尤其是伴有高分解代謝、近期腹部手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等，無法進(jìn)行血液透析時(shí)，腹膜透析可作為有效的替代治療方法，幫助清除體內(nèi)多余的水分和代謝廢物，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
2. 慢性腎衰竭：
對于慢性腎衰竭患者，當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到一定程度，出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、貧血、水腫等，且不適合或不愿意進(jìn)行血液透析或腎移植時(shí)，腹膜透析是一種長期的腎臟替代治療選擇，能較好地維持患者的生活質(zhì)量。
3. 急性藥物或毒物中毒：
某些藥物或毒物中毒時(shí)，腹膜透析可通過腹膜的彌散和超濾作用，清除體內(nèi)的藥物或毒物。例如巴比妥類、水楊酸類等藥物中毒，腹膜透析能在一定程度上減輕中毒癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。
4. 頑固性心力衰竭：
對于一些頑固性心力衰竭患者，尤其是伴有嚴(yán)重水腫、水鈉潴留，對常規(guī)利尿治療效果不佳時(shí)，腹膜透析可緩慢、持續(xù)地清除體內(nèi)多余的水分，減輕心臟負(fù)荷，改善心功能。
5. 電解質(zhì)紊亂：
當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥等，腹膜透析可調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，使血鉀等電解質(zhì)維持在正常范圍內(nèi)，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
腹膜透析需根據(jù)患者的具體情況，由專業(yè)醫(yī)生評估后決定是否適用。治療過程中要密切觀察病情變化，定期檢查相關(guān)指標(biāo)，以確保透析效果和患者安全。
