兩性霉素B的藥物相互作用有與腎上腺皮質(zhì)激素等、與洋地黃苷類等、與氟胞嘧啶等、與抗腫瘤藥物等、與神經(jīng)肌肉阻滯劑等。
1. 與腎上腺皮質(zhì)激素：合用可能加重低鉀血癥，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退，增加患者發(fā)生心臟毒性、肝毒性等不良反應(yīng)的風(fēng)險。因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)激素本身可引起水鈉潴留、排鉀增多，而兩性霉素B也有一定的排鉀作用，二者疊加會使血鉀進(jìn)一步降低。
2. 與洋地黃苷類：兩性霉素B可引起低鉀血癥，而低鉀血癥會增加機(jī)體對洋地黃苷類藥物的敏感性，容易誘發(fā)洋地黃中毒，出現(xiàn)心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
3. 與氟胞嘧啶：二者有協(xié)同抗菌作用，但同時也可能增加氟胞嘧啶的毒性反應(yīng)，如血液系統(tǒng)毒性等。因?yàn)閮尚悦顾谺可能影響氟胞嘧啶在體內(nèi)的代謝過程。
4. 與抗腫瘤藥物：合用可能增加腎毒性、骨髓抑制等不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。抗腫瘤藥物本身對骨髓和腎臟就有一定的損害作用，與兩性霉素B聯(lián)用時，這種損害可能會進(jìn)一步加重。
5. 與神經(jīng)肌肉阻滯劑：合用時可能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致呼吸抑制等嚴(yán)重后果。因?yàn)閮尚悦顾谺可能影響神經(jīng)肌肉接頭處的功能。
在使用兩性霉素B時，應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，以便醫(yī)生綜合評估藥物相互作用的可能性。若出現(xiàn)不適癥狀，需及時反饋，由醫(yī)生調(diào)整治療方案。
