心衰指心力衰竭。心力衰竭的臨床分類包括左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭。
1.左心衰竭：主要是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)勞力性呼吸困難，這是因為運動時回心血量增加，左心房和肺靜脈壓力升高，導致肺淤血加重，患者會感到呼吸費力。隨著病情進展，會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者在夜間熟睡后突然憋醒，被迫坐起，需要一段時間才能緩解。肺部可聞及濕啰音，這是由于肺泡內液體滲出，氣體通過液體時產(chǎn)生的水泡破裂音。
2.右心衰竭：患者會出現(xiàn)水腫，早期多從身體低垂部位開始，如雙下肢，這是因為重力作用，使靜脈壓升高，液體滲出到組織間隙形成水腫。隨著病情加重，水腫可蔓延至全身，還會出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道淤血癥狀。肝臟腫大是右心衰竭的重要體征之一，肝臟可因淤血而腫大、壓痛，長期右心衰竭還可能導致肝功能損害。頸靜脈怒張也是常見體征，患者取半臥位或坐位時，可見頸靜脈充盈、怒張，這是因為上腔靜脈回流受阻，靜脈壓升高所致。
3.全心衰竭：全心衰竭是左心衰竭和右心衰竭同時存在，患者既有肺循環(huán)淤血的癥狀，如呼吸困難、咳嗽等，又有體循環(huán)淤血的癥狀，如水腫、肝臟腫大等。心臟聽診時，可發(fā)現(xiàn)左右心室均擴大，可能同時存在左心衰竭和右心衰竭的相關體征。
總之，心力衰竭的臨床分類有助于醫(yī)生更好地理解患者的病情，選擇合適的治療方法，提高治療效果。
