胃食管反流病的治療措施有生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。
1. 生活方式調(diào)整:
胃食管反流病患者通過調(diào)整生活方式可減少反流發(fā)生。比如避免進(jìn)食過飽,睡前2-3小時(shí)不再進(jìn)食,可防止胃內(nèi)壓力過高,減少夜間反流。進(jìn)食后不宜立即平臥,應(yīng)適當(dāng)活動,促進(jìn)胃排空。避免穿緊身衣物,以免增加腹部壓力。睡覺時(shí)可抬高床頭15-20厘米,利用重力作用減少反流。戒煙限酒,避免食用辛辣、油膩、酸性等刺激性食物,像辣椒、油炸食品、柑橘等。
2. 藥物治療:
常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑片、雷貝拉唑鈉腸溶片等,遵醫(yī)囑使用。這類藥物能抑制胃酸分泌,降低胃內(nèi)酸度,從而減輕胃酸對食管黏膜的刺激,緩解胃食管反流病癥狀。還有促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等,可促進(jìn)胃排空,減少反流。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,能中和胃酸,保護(hù)食管黏膜。
3. 內(nèi)鏡治療:
對于藥物治療效果不佳的胃食管反流病患者,內(nèi)鏡治療是一種選擇。比如內(nèi)鏡下射頻治療,通過熱能破壞食管下括約肌內(nèi)的神經(jīng)肌肉組織,使食管下括約肌張力增加,阻止胃內(nèi)容物反流。還有內(nèi)鏡下縫合治療,可加固食管下括約肌,減少反流發(fā)生。內(nèi)鏡下注射治療,將藥物注射到食管下括約肌周圍,增強(qiáng)其功能。
4. 手術(shù)治療:
當(dāng)胃食管反流病患者病情嚴(yán)重,經(jīng)長期藥物治療及內(nèi)鏡治療無效時(shí)可考慮手術(shù)。常用的手術(shù)方式有腹腔鏡下胃底折疊術(shù),通過將胃底部分組織折疊包繞食管下段,增加食管下括約肌壓力,防止胃內(nèi)容物反流。手術(shù)能從解剖結(jié)構(gòu)上解決反流問題,但有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。
患者應(yīng)保持規(guī)律的生活作息,飲食清淡易消化。避免精神緊張和焦慮,保持心情舒暢。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病情,遵醫(yī)囑治療。