復(fù)合傷的臨床表現(xiàn)及診斷主要包括多發(fā)骨折、顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、泌尿系統(tǒng)損傷等。
1. 多發(fā)骨折：多發(fā)骨折是復(fù)合傷中較為常見(jiàn)的一種情況。臨床表現(xiàn)為受傷部位劇烈疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。骨折斷端可能會(huì)刺破周圍的血管、神經(jīng)、肌肉等組織，導(dǎo)致出血、感覺(jué)異常、肢體功能障礙等。診斷主要依靠體格檢查，可發(fā)現(xiàn)骨折的特有體征，如反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，結(jié)合X線、CT等影像學(xué)檢查可明確骨折的部位、類型和移位情況。
2. 顱腦損傷：顱腦損傷在復(fù)合傷中也較為常見(jiàn)。患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，從嗜睡、昏迷到深昏迷不等，還可伴有頭痛、嘔吐、瞳孔改變等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體抽搐、呼吸循環(huán)功能紊亂。診斷需詳細(xì)詢問(wèn)受傷經(jīng)過(guò)，結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，如格拉斯哥昏迷評(píng)分，以及頭顱CT等影像學(xué)檢查，以確定顱腦損傷的程度和類型。
3. 胸部損傷：胸部損傷表現(xiàn)多樣，如胸痛、呼吸困難、咯血等。肋骨骨折時(shí)可伴有胸壁壓痛、胸廓擠壓痛；氣胸時(shí)可出現(xiàn)患側(cè)胸部飽滿、呼吸音減弱；血胸時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。通過(guò)胸部X線、CT等檢查可明確胸部損傷的具體情況。
4. 腹部損傷：腹部損傷常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。實(shí)質(zhì)性臟器損傷如肝脾破裂，可出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，導(dǎo)致休克；空腔臟器損傷如胃腸破裂，可引起腹膜炎體征。診斷主要依靠腹部體格檢查、腹腔穿刺、腹部超聲、CT等檢查。
5. 泌尿系統(tǒng)損傷：泌尿系統(tǒng)損傷相對(duì)少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為血尿、排尿困難、腰腹部疼痛等。腎損傷時(shí)可出現(xiàn)腰部腫塊、疼痛；尿道損傷時(shí)可出現(xiàn)尿道口滴血、尿潴留等。通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查有助于診斷。
對(duì)于復(fù)合傷患者，應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，積極采取相應(yīng)的治療措施，避免延誤病情，以提高患者的生存率和康復(fù)率。
