確定創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的方法有病史詢問、體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等。
1. 病史詢問：了解患者是否有明確的關(guān)節(jié)創(chuàng)傷史，如骨折、脫位、韌帶損傷等，這是診斷創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的重要依據(jù)。詳細(xì)詢問受傷的時(shí)間、地點(diǎn)、受傷機(jī)制、受傷后的治療情況以及癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、頻率、嚴(yán)重程度等。例如，曾經(jīng)發(fā)生過膝關(guān)節(jié)骨折，經(jīng)過治療后一段時(shí)間出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，就需要考慮創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能。
2. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的關(guān)節(jié)進(jìn)行全面的檢查，包括關(guān)節(jié)的外形、活動(dòng)范圍、壓痛部位等。觀察關(guān)節(jié)是否有腫脹、畸形，檢查關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，評(píng)估肌肉力量。比如，在檢查膝關(guān)節(jié)時(shí)，醫(yī)生會(huì)檢查膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)是否受限，是否有壓痛，半月板和交叉韌帶是否有損傷等。
3. 影像學(xué)檢查：常用的影像學(xué)檢查方法包括X線、CT、MRI等。X線可以顯示關(guān)節(jié)的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，觀察是否有骨折愈合不良、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄等改變；CT能夠更清晰地顯示關(guān)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)；MRI則對(duì)軟組織損傷的診斷有很大幫助，如韌帶、半月板的損傷等。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：主要包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等檢查，目的是排除其他疾病引起的關(guān)節(jié)疼痛，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。通過這些檢查結(jié)果，結(jié)合患者的病史和臨床表現(xiàn)，有助于明確診斷。
5. 關(guān)節(jié)鏡檢查：關(guān)節(jié)鏡檢查是一種有創(chuàng)檢查方法，通過在關(guān)節(jié)內(nèi)插入關(guān)節(jié)鏡，可以直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部的病變情況，如軟骨損傷、滑膜炎癥等，同時(shí)還可以進(jìn)行活檢和治療。但由于其有一定的創(chuàng)傷性，一般在其他檢查方法不能明確診斷時(shí)才考慮使用。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的診斷需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和診斷。如果懷疑有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療，避免病情加重影響關(guān)節(jié)功能。
