中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌病的臨床表現(xiàn)有頭痛、發(fā)熱、嘔吐、精神癥狀、腦膜刺激征等。
1. 頭痛:頭痛是最為常見的癥狀,多為雙側(cè)性,起初可能為間歇性,之后逐漸加重,變?yōu)槌掷m(xù)性。疼痛程度輕重不一,部分患者疼痛劇烈,難以忍受,嚴(yán)重影響日常生活和休息。
2. 發(fā)熱:發(fā)熱也是常見表現(xiàn)之一,體溫可呈低熱、中度發(fā)熱或高熱,熱型不規(guī)則。發(fā)熱可能與新型隱球菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),常伴有乏力、盜汗等全身癥狀。
3. 嘔吐:嘔吐多為噴射性,與顱內(nèi)壓增高有關(guān)?;颊咴跓o明顯惡心先兆的情況下,突然發(fā)生劇烈嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。頻繁嘔吐可導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等情況。
4. 精神癥狀:部分患者會(huì)出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安、抑郁、淡漠、譫妄、昏迷等。精神癥狀的出現(xiàn)可能與隱球菌侵犯腦組織,影響神經(jīng)功能有關(guān),嚴(yán)重影響患者的認(rèn)知和行為能力。
5. 腦膜刺激征:表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽性。這是由于新型隱球菌感染導(dǎo)致腦膜炎癥,刺激腦膜和神經(jīng)根所致。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者頸部僵硬,活動(dòng)受限。
新型隱球菌病病情復(fù)雜多變,若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如腦脊液檢查、影像學(xué)檢查等,以便明確診斷,盡早接受規(guī)范治療,避免延誤病情,造成嚴(yán)重后果。