常見的可以做保髖手術(shù)的情況有股骨頭壞死早期、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早期、髖臼撞擊綜合征、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期累及髖關(guān)節(jié)等。
1. 股骨頭壞死早期:
股骨頭壞死在早期階段,股骨頭尚未出現(xiàn)明顯的塌陷變形。此時通過保髖手術(shù),如髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)等,可改善股骨頭的血運(yùn),促進(jìn)壞死骨的修復(fù)和再生,緩解疼痛,延緩病情進(jìn)展,盡可能保留髖關(guān)節(jié)的功能。
2. 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早期:
在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的早期,髖臼和股骨頭的匹配關(guān)系存在一定問題,但尚未發(fā)展到嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎階段。保髖手術(shù)如髖臼周圍截骨術(shù)等,可以通過改變髖臼的覆蓋和股骨頭的受力情況,改善髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步磨損。
3. 髖臼撞擊綜合征:
髖臼和股骨頭在活動時發(fā)生異常撞擊,導(dǎo)致盂唇損傷、軟骨損傷等。保髖手術(shù)主要是通過關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)方式,對髖臼或股骨頭的異常結(jié)構(gòu)進(jìn)行修整,去除撞擊因素,緩解疼痛,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正?;顒印?/p>
4. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎:
當(dāng)髖關(guān)節(jié)滑膜炎經(jīng)保守治療效果不佳,且滑膜增生肥厚嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能時,可考慮保髖手術(shù)。手術(shù)主要是對病變的滑膜進(jìn)行清理切除,減輕炎癥反應(yīng),改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境。
5. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期累及髖關(guān)節(jié):
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期侵犯髖關(guān)節(jié)時,關(guān)節(jié)滑膜炎癥明顯,軟骨和骨質(zhì)尚未受到嚴(yán)重破壞。此時可通過滑膜切除術(shù)等保髖手術(shù),控制炎癥,延緩關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)程。
對于是否適合進(jìn)行保髖手術(shù),需要綜合患者的年齡、身體狀況、病情嚴(yán)重程度等多方面因素進(jìn)行評估,由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案。