急性化膿性關節(jié)炎的關節(jié)感染途徑主要有血源性傳播、直接蔓延、開放性關節(jié)損傷、醫(yī)源性感染、鄰近骨髓炎蔓延等。
1. 血源性傳播：身體其他部位存在化膿性病灶，如癤、癰、扁桃體炎等，細菌通過血液循環(huán)到達關節(jié)滑膜，在滑膜處生長繁殖引發(fā)炎癥。這是急性化膿性關節(jié)炎最常見的感染途徑，兒童患者多由此途徑感染，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。
2. 直接蔓延：關節(jié)附近的軟組織感染，如蜂窩織炎、深部膿腫等，炎癥可直接蔓延至關節(jié)腔，導致關節(jié)感染。這種情況在臨床上也較為常見，例如膝關節(jié)周圍的軟組織感染容易累及膝關節(jié)。
3. 開放性關節(jié)損傷：關節(jié)受到直接的外力損傷，如骨折斷端刺破關節(jié)、關節(jié)穿刺、關節(jié)手術等，使外界細菌直接進入關節(jié)腔，從而引發(fā)化膿性關節(jié)炎。這種途徑相對前兩種稍少見，但在創(chuàng)傷患者中時有發(fā)生。
4. 醫(yī)源性感染：在進行關節(jié)相關的醫(yī)療操作時，如關節(jié)腔注射、關節(jié)鏡檢查等，如果操作過程中無菌操作不嚴格，就可能將細菌帶入關節(jié)腔，引起感染。隨著醫(yī)療技術的提高，醫(yī)源性感染的發(fā)生率逐漸降低，但仍需引起重視。
5. 鄰近骨髓炎蔓延：骨髓炎發(fā)生在關節(jié)附近時，炎癥可逐漸蔓延至關節(jié)，導致關節(jié)感染。這種情況相對較為罕見，通常是在骨髓炎病情較為嚴重且未得到及時有效控制時發(fā)生。
急性化膿性關節(jié)炎病情發(fā)展迅速，若出現(xiàn)關節(jié)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)，明確診斷并接受規(guī)范治療，以免延誤病情，造成嚴重的關節(jié)功能障礙。
