膀胱陰道瘺是女性泌尿生殖系統(tǒng)中一種較為少見的疾病，其臨床癥狀及分類具體如下：
一、臨床癥狀
1.漏尿：這是膀胱陰道瘺的主要癥狀。尿液不能通過正常尿道排出，而是從瘺口流入陰道后排出。瘺口的位置、大小和形狀會影響漏尿的表現(xiàn)。例如，瘺口位置較高時，患者站立時可能無漏尿，但平臥時可能漏尿不止；瘺口極小時，可能在膀胱充盈時才出現(xiàn)漏尿；瘺口較大時，膀胱無法儲存大量尿液，可能出現(xiàn)大量漏尿。
2.外陰瘙癢和疼痛：由于尿液長時間浸漬外陰部，以及瘺口周圍組織的炎癥增生和感染，可引起外陰部瘙癢和燒灼痛，外陰呈皮炎改變。
3.尿路感染：膀胱陰道瘺患者因瘺孔與外界相通，易上行感染，伴發(fā)膀胱炎和腎盂腎炎。合并尿路感染者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適等癥狀。
4.其他癥狀：約10%~15%的患者可能因漏尿引起精神創(chuàng)傷，出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)等癥狀。此外，部分患者還可能出現(xiàn)血尿、尿路刺激征、性交痛等并發(fā)癥。
二、分類
根據(jù)膀胱陰道瘺的病變程度，可分為以下幾類：
1.簡單尿瘺：瘺孔直徑小于3cm。
2.復(fù)雜尿瘺：瘺孔直徑大于或等于3cm，或瘺孔邊緣距輸尿管開口小于0.5cm。
3.極復(fù)雜尿瘺：其他少見類型均歸類為極復(fù)雜尿瘺。
此外，膀胱陰道瘺還可根據(jù)瘺孔的位置、形狀和形成原因進(jìn)行進(jìn)一步分類。例如，瘺孔可能位于膀胱與陰道前壁之間，也可能因婦科分娩、盆腔手術(shù)損傷、婦科惡性腫瘤放療等原因而形成。
膀胱陰道瘺的臨床癥狀多樣，且可能因個體差異而有所不同。對于疑似膀胱陰道瘺的患者，應(yīng)盡早進(jìn)行專業(yè)檢查，確診并及時治療。同時，根據(jù)瘺孔的病變程度、位置和形成原因，選擇合適的治療方案，以提高患者的生活質(zhì)量。
