脛前黏液性水腫是一種主要累及小腿脛前皮膚的特殊類(lèi)型的皮膚病變。
多與自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)，特別是在 Graves病患者中較為常見(jiàn)。其發(fā)病機(jī)制與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，在異常免疫狀態(tài)下，成纖維細(xì)胞受到刺激，產(chǎn)生大量黏多糖，這些黏多糖在真皮內(nèi)積聚，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)特征性改變。
從臨床表現(xiàn)來(lái)看，脛前黏液性水腫常對(duì)稱(chēng)發(fā)生于雙側(cè)小腿脛前區(qū)，初期皮膚多為堅(jiān)實(shí)、非凹陷性水腫，邊界相對(duì)清晰。隨著病情進(jìn)展，皮膚可逐漸增厚、粗糙，表面可有結(jié)節(jié)狀或疣狀突起，顏色可呈正常膚色、淡紅色或棕色。一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，少數(shù)患者可能會(huì)有瘙癢或疼痛感。
在診斷方面，主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，結(jié)合患者的甲狀腺疾病病史等進(jìn)行判斷。必要時(shí)還可通過(guò)皮膚活檢等檢查來(lái)明確診斷。
對(duì)于脛前黏液性水腫的處理，應(yīng)積極治療原發(fā)的甲狀腺疾病，同時(shí)可根據(jù)病情采取局部藥物治療等方法。日常要注意保持皮膚清潔，避免搔抓、摩擦病變部位，以防皮膚破損繼發(fā)感染，還應(yīng)遵循醫(yī)囑定期復(fù)查。
